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宝宝疾病 儿童感冒都有那些类型？发病原因和治疗都有什么不同？
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发布时间：2007-01-13 09:35:27
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儿童感冒都有那些类型？发病原因和治疗都有什么不同？
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小儿感冒四种类型治疗
很多人有感冒的经验，家中有小孩的家庭，到西医诊所看感冒的更是“家常便饭”，拿的药不外乎是消炎药、止咳化痰药、症状(例如打喷嚏、流鼻涕、头痛)解除药。
中医是如何看待感冒呢？您知道中医师是给您哪些药物？是不是感冒只要喝喝姜汤解解“风寒”就可以了？
感冒可以说是小孩最常见的疾病，比较正确一点的说法应该是“上呼吸道感染”以及“流行性感冒”，中医对此病的叙述
为“伤风”或“伤寒”，常见的临床症状有发烧、怕冷、头痛、咳嗽、鼻涕多、鼻塞，至于治疗的原则主要是根据患儿的“症状”与“体质”而定，例如体质原本就虚弱的人，感冒时甚至会用到具有“补性”的人参；中医有哪些药物可以用来治疗感冒
呢？一般而言，感冒可以分为四型：
第一型：发烧、怕冷、盖了棉被还觉得冷，并且伴有头痛、鼻塞、流鼻涕的情形，没有咽咙痛以及出汗的症状，这是属于“伤寒”型的感冒，常用的中药有紫苏叶、杏仁、荆芥、防风、桂枝、麻黄、桔梗、前胡、羌活等，这些中药有一个特点就是含有挥发油的成分，挥发油可以改善周边血液循环、发点汗，达到所谓的“解表”、去风寒的作用，其实，也可以简单地用姜汤来治疗这一类型的感冒。
第二型：这一类型的感冒与第一型(风寒)感冒有一点相当大的不同就是病人会有“咽喉痛”的症状，临床上常见发烧症状明显、怕冷则相对不明显，一般有头痛、鼻塞打喷嚏的症状，咳嗽咳出来的痰则较黏稠、甚至呈黄色，这种感冒中医称为“风热”型感冒，可以用菊花、连翘、桑叶、金银花、薄荷、牛蒡子等具有“天然消炎成分”的中药来治疗。
第三型：高烧不退、全身倦怠、食欲不振，甚至影响到肠胃系统(有腹泻、呕吐的症状)，舌苔呈现黄色，这一类型的感冒是属于“暑湿型”，在炎热的夏季比较常见，可以用的中药有香薷、金银花、藿香、佩兰、厚朴、黄连、扁豆等具有清热化
作用的中药来治疗。
第四型：这一类型感冒的症状表现以咳嗽、痰多为主，头痛、咽喉痛、发烧的情形则不明显，如果咳出来的痰是黄色的，可以用桑白皮、地骨皮、甘草、鱼腥草、紫苑来改善，如果痰呈白色，则可以用莱菔子、白芥子、紫苏子、枳实、竹茹、陈皮等中药来治疗。
流行性感冒: （Influenza）与感冒（Common Cold）是两种不同的疾病，这两种病对人体的危害程度也并不相同。
流行性感冒和
普通感冒不同，主要是流感的传染性非常强，它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒有A型、B型和C型3种；由于这种病毒变异非常迅速，而人们对流感病毒变异所产生的新种系又往往缺乏免疫力，所以流感不但容易引起暴发性流行，也可能会是灾难性的。人类历史上最严重的一次流感发生于1918年，当时全球有超过5亿多人患病，死亡人数在2000万以上。这次暴发后，又发生过三次全球性的大规模流感，分别发生于1957年、1968年和1977年。
普通感冒则是由鼻腔病毒和冠状病毒等病毒引起，无流行病史，同时，感冒症状轻，很快就可以康复。
流行性感冒主要是经由空气、飞沫或直接接触病者喷沬，再透过呼吸道传染，由于流行性感冒的症状与一般伤风感冒极为相似，容易让民众混淆不清而忽略它。不过与普通感冒不同的是，往往流行性感冒的症状来得非常突然而且遍布全身，所以患者有时会说出感觉像是「被卡车撞到」的不舒服。
一般来说，流行性感冒的症状多半表现在呼吸道系统上，大部份人都能在两天至一星期内自行痊愈，但是对于长者及患有慢性疾病的患者来说，如心脏病、慢性呼吸道疾病患者，则易因细菌感染而导致支气管炎、肺炎及脑膜炎等并发症的发生，甚至因而死亡。
对于流行性感冒的临床表征，我们可以依据发病的时间先后归纳如下：
1.发病前：患者通常会有食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。
2.发病中：咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等，是最常碰到的问题，而且持续三至五天左右的时间，患者还会伴有全身酸痛的症状。
3.发病后：持续二星期或以上的时间，依然会有咳嗽以及倦怠的情形，这些不适感通常会在一、两周内痊愈，但如果没有做适当的治疗，可能会出现严重的并发症，如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等，不得不慎。
再者，有点必须注意的是，大人与小孩子感染后的症状虽然大同小异，但要留意小孩子会发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃道症状，严重时甚至持续高烧不退、痉挛的现象，造成猝死的意外。
病毒性感冒:
即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3天～7天。
感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。
发热较高时可用冷水擦身或温水擦身，水温以32℃～34℃为宜，或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。
治疗方法如下：
1．西药：速效感冒胶囊1～2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。两种药任选一种。
2．中成药：银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。
3．其他治法：
①食醋加适量开水点鼻。
②针刺及刮痧：可以针合谷、曲池、太阳，发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。
③
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姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。
④葱白1两，切烂，用手揉搓，放鼻孔外闻气味，可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根，捣烂出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2滴～3滴。
⑤银花20克，茶叶6克，白糖50克，水煎后分3次，可治风热感冒。
⑥生姜少许，葱白260克，白萝卜1000克切片，放入锅内煎煮熬汤，连吃带喝。
⑦姜2片，加入一小撮茶叶，咀嚼后温水送下。
⑧生梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖服。
⑨按摩防感冒。每天早晨起床时，或从室内到室外以前（或从温暖的房间到较冷的房间），以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴（人中），连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。
风寒感冒:
其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。
风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：
* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水
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开始流清涕，这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔
* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
我到药店，很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。下面我将抄录桂枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
红枣 6枚
很简单的一条方，不过两三元钱。师父说过，学懂了桂枝汤，就学会了如何开方治病，真值得好好研究。
风热感冒:
其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。
风热感冒的症状：
* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕，通常黄色
* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。
* 便秘
* 身热、口渴、心烦
* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。
搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片＋牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，属于猛药之一，这里也不抄录了。
最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。
* 同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
* 不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效
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