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宝宝疾病 一周岁小儿肺炎支原体弱阳性、咳嗽、流鼻涕、尿少发黄、夜哭，血常规正常，怎么办？
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发布时间：2007-07-10 10:22:13
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一周岁小儿肺炎支原体弱阳性、咳嗽、流鼻涕、尿少发黄、夜哭，血常规正常，怎么办？
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小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的
疗等5个方面。
1.一般治疗
⑴呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病
情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
⑵护理 经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出
2.对症处理 祛痰平喘
⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、沐舒坦等祛痰剂。由于咳嗽是MP的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。
⑵平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg?次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。
⑶氧疗：对病情重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。
3.抗生素的应用
根据MP微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
肺炎一般持续至体温降至正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2-3周。
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