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宝宝疾病 跪求：经常吐奶，有时会出现喷射性吐奶，恳请帮助
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发布时间：2007-09-06 11:56:59
>>>>>>>>提问
小女36周早产，现在两个多月了，经常吐奶，有时会出现喷射性吐奶，恳请帮助
休 闲宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
虽然说吃和睡是宝宝的二大专长，但是要如何让家中宝宝吃得健康、舒服，对初为人母的你而言可说是一大学问啊！宝宝溢奶、吐奶是一个令父母和家人非常头痛的问题。这里我们给出解决之道，相信对母亲们会有极大帮助喔！
非病理性因素的溢奶或吐奶的原因及处理方法： 可能原因 处理方法 喝母奶时，宝宝的嘴与乳房没有紧贴 ，造成过多的空气吸入。 宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气。 以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽。 更换奶嘴。 宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余 的空气。 奶量过多或两餐间隔时间太短。 少量多餐。 刚喝完奶后哭、咳嗽、动得太厉害。 刚喝完奶，不要让宝宝过度嬉戏或运动 刚喝完奶就马上躺下 喂完奶，宝宝躺下时稍微抬高宝宝的头部 约30～40度角左右，维持约三十分钟。
防止溢奶、吐奶的喂养要点
1.适合喂奶的时间
一般来说，洗过澡和换过尿布后，是最适合喂奶的时间。
2.喂奶时应注意事项
父母泡奶前，必须洗净双手，在奶瓶中先加入适量、适温的开水（约摄氏37度至40度），再加入正确数量平匙奶粉（每家奶粉厂牌冲泡的浓度均不相同，须按照罐上的说明来冲调），套紧奶嘴盖，摇混均匀。喂奶前先测试奶水的温度和奶洞的大小（将牛奶滴在手腕内侧，测试温度;将奶瓶倒立，标准时可一滴一滴的滴下来）。
3.喂奶的姿势
抱起婴儿放在胞前斜躺四十五度，以一只手臂支撑婴儿的头颈部，另一只手持奶瓶，将奶嘴放入婴儿的嘴巴内，须将奶嘴整个放在舌头上面，喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶嘴处，才不会吸入太多的空气。
4.喂奶的份量及频次
每次喂奶量不可超过240cc，一方面怕呕吐，一方面是怕引起消化不良。所以喂奶时，如果婴儿停止吸吮，可以再试几次，假如仍然不吃，就不要再强喂，下一次他自然会多吃的。
婴儿喂奶，原则上最好有一定规律。喂奶的次数和年龄及体重有关。两个月以下的婴儿，约每四小时喂一次，一天共喂六次;二到四个月，也是每四小时喂一次，但因为大部分婴儿都会一觉到天亮，所以将半夜那一次省略，变成一天喂五次;四到六个月，一般每天喂四次就够了。有时体重特别小的婴儿需要每三小时喂一次。倘若牛奶泡得太稀，小宝宝肚子很快就会饿了，这样无法按时喂奶了。
如何判断小宝宝是不是有吃饱呢？可以观察他们吃奶后的反应，如果吃完后就睡着了或自己开始玩，那就表示吃得很好，否则就代表喝奶不顺畅。如果喂食情况良好，小宝宝体重会呈稳定。
5.吐奶、溢奶的处理
刚出生的小婴儿由于胃容量小、食道短、且食道与胃连接的贲门也尚未成熟，因此特别容易溢奶和吐奶。由于吸奶时，难免吸入空气，所以吃奶时，打嗝是正常的现象。有的婴儿会自己打嗝，有的则需大人帮忙。可以在吃奶一半时或全部吃完后，把小孩抱起放在肩膀上，轻拍背部排气。容易吐奶的小孩在吃饱后，可以用枕头垫在左侧，使小儿右侧躺。同时喂完奶后，不要让宝宝过度嬉戏。此外，也可采用少量多餐的方法，只是奶量减少，宝宝常因吃不饱而号啕大，哭家长常不忍心。
目前市面上开发了一种低溢奶的婴儿奶粉，它里面添加了一些糊化淀粉使得牛奶变得比较黏稠而不易被吐出，可以尝试使用。
不过，若吃奶后呈现的是持续性吐奶或喷射状吐奶，那就要找医生做进一步的检查，是否有任何病态性的原因了。
可能出现吐奶的病理性情况
幽门狭窄
人的消化道从嘴巴、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠到肛门，如果当中有某一段阻塞了，那么从阻塞的那一段开始，就会慢慢累积食物，累积到一定分量，人体已无法承受，就会吐出来。幽门是指胃与十二指肠相连的部分，是胃下端的口儿，幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的。
幽门狭窄有这么几个特征：
第一、它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝，通常在1个月时，症状开始明显。这种情况的宝宝往往是边喂边吐，可能每每吃个两三餐就吐一次，吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃，偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐，整个喂奶过程不知要吐多少回。
第二、因为牛奶无法顺利进入消化道系统加以吸收，所以，小宝宝总呈现出一种干干扁扁、越来越瘦的样子，严重了可能还会出现营养不良或黄疸等状况。
治疗方法
目前唯一的解决方式，就是尽早借助腹部超音波诊断，并施行幽门整形根治手术。
幽门狭窄的患儿，他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些，致使食物无法顺利地通过，所以，必须用手术的方式来进行治疗。手术时，只要将幽门过厚的肌肉划一刀，压力就会使空间膨出，然后食物就可以顺利通过了。而且通常手术4～6个小时后，就可以给宝宝喂食了，所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性。手术后，爸爸妈妈会慢慢地发现，小宝宝能顺利地喝奶了，并且开始变得白胖起来。
感冒
宝宝感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒，由于咳嗽的缘故，会使得腹压升高，也常常合并呕吐的症状。
注意问题：此时喂食应特别小心。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快，进而导致吐奶、溢奶现象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调，并尽量少量多餐。
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