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教育指南 乙肝母亲如何拥有一个健康宝宝
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发布时间：2007-10-23 12:32:48
乙肝病毒感染是我国一个很严重的公共卫生问题。“大三阳”孕妇所生婴儿极易感染乙肝病毒，对“大三阳”孕妇来说，如何拥有一个健康的宝宝，让宝宝远离乙肝病毒，便是当事人极为关心的一个问题。
什么是“大三阳” “大三阳”是乙肝病毒感染者静脉血化验结果的一种，即血清乙肝病毒表面抗原(ＨＢｓＡｇ)、ｅ抗原(ＨＢｅＡｇ)、核心抗体(抗ＨＢｃ)三项指标均为阳性。肝炎化验结果是“大三阳”，就意味着被检者体内有乙肝病毒感染，而且正在肝细胞中大量复制并持续释放入血液中，同时具有很强的传染性。但如果肝功能正常，患者可能不会有任何症状。人(特别是经母婴传播的婴儿及儿童)感染乙肝病毒后，相当部分人处于“免疫耐受”状态，即对乙肝病毒不产生任何免疫应答，病毒与机体处于“和平共处”状态，这些感染者可长期(几年甚或十几年)携带病毒，血液化验结果基本上都是“大三阳”，肝功能化验也正常，也不出现自觉症状。这种处于“免疫耐受”状态的乙肝病毒携带者，单纯抗病毒治疗效果很差。当肝功能受损、临床出现症状时就一定要进行治疗，且此时的治疗只要方法得当，通常会收到较好疗效，肝功能会逐渐恢复正常，病毒抗原指标会部分(只有极少部分人可能全部)转阴，传染性会显著降低，如果治疗半年以上尚未明显好转，临床上就把这类患者界定为乙肝病毒携带者。
乙肝病毒母婴传播途径 “大三阳”的女性在妊娠和分娩过程中，极容易把乙肝病毒传播给后代，使孩子一生下就感染了乙肝病毒，防不胜防，医学上把这种孕妇因妊娠分娩把疾病传播后代的传播叫“母婴传播”或“垂直传播”。一般来说母婴传播途径主要有三条：一是经产道分娩和羊水污染(占绝大多数)，这是最主要的途径。二是产后母婴接触和母乳喂养(占３％～５％)。三是妊娠时经胎盘，即在宫内胎儿就已感染(小于５％)。经治疗后的慢性乙肝孕妇，病情稳定后，传染性降低，新生儿感染乙肝的可能性相对要低些。
婴儿时期感染乙肝病毒是最危险的 大量流行病学资料显示：“大三阳”孕妇所生孩子有５０％左右会成为ＨＢｓＡｇ携带者，而且被感染时年龄越小，形成长期持续带毒的可能性就越大，单纯的“转阴”治疗也较困难。这类幼年感染者，虽然多数在儿童、少年时期很少出现临床症状，肝功能检查一般也正常，但成年后可能有部分人会发生肝病。还有一部分早年ＨＢｓＡｇ感染者，由于长期携带病毒，又无典型症状而疏于体检和治疗，成年后发病首次就诊就是肝硬化、肝纤维化甚至肝癌等，所以，婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。人群中乙肝病毒携带者中约有一半是母婴传播造成的。因此，有效阻断母婴围产期感染对于“大三阳”母亲的宝宝的健康至关重要。
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