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宝宝疾病 儿童共济失调能不能恢复正常
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发布时间：2006-06-21 08:23:13
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我小外甥，今年六岁，因车祸导致脑干挫伤，气管未切开。昏迷25天后苏醒，身体各项功能渐渐恢复。从出事到现在已经三个半月，仍存在共济失调的问题，走路不稳，特容易摔倒，不能跳，不能跑，不会下楼梯，上楼梯勉强可以，（刚醒来时手指都伸不直，脖子也挺不住，不能坐）。请问孩子还能不能恢复到从前一样。我们该怎么帮助他？急盼您的回复.
休 闲 宝 贝网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
共济失调的儿童很有可能是小脑／或其传导通路受到损害。小脑通过把信息传递给肌肉来调节姿势。损害导致了能够使肌肉维持不变的低水平活动和执行流畅的，逐级运动的正常的肌肉异步放电功能丧失。共济失调的儿童大概占脑瘫儿童的5％。
损害：
1：姿势张力容易比较低，并且近中心端稳定性低。或者见于与其他型脑瘫混合（痉挛型，手足徐动型）的情况。
2：姿势和运动的控制与协调异常。无法恰当的分阶段和适时调节运动。起始运动可能滞后，并且也较难维系持续的肌肉收缩。
3：感觉异常：可能会有本体感觉障碍。前庭也会受影响。不能正常协调眼球运动。可能注意力不集中。
4：肌肉骨骼系统：由于稳定模式的使用而导致运动范围丧失。肌无力也很可能发生。
5：呼吸可能比较浅并且不能很好的与语言协调。语言会比较慢并且缺少音调变化。
运动模式：
1：有通过牵拉颈部来稳定头部的趋向。下巴有可能张开。
2：肩部可能被抬起以帮助稳定，并伴有内旋。也见肩胛外展和轻微的胸部圆凸。抓握和放开无法以逐步递进方式完成。常有辨距不良，动幅障碍。
3：重心转移的避免－会想法一直处于中线位置。坐位时骨盆后倾。腹部无力。
4：立位时，需要宽阔的支持基础来维持平衡。可能回通过屈曲髋部和膝部来降低重心。由于不稳定的支持基础，更高水平的大运动技能较难完成。
治疗：
1：从一个稳定的支撑基础开始。为了使患儿对运动有充分的本体感觉处理时间，重心应当小心的逐级转移，并伴有一致的感觉输入。姿势的不安全感会比较明显。
2：注意患者的视觉注视，选择适当的位置来引导患儿。
3：在允许的情况下，缩小支持基础。这样将增加持续的肌肉活动并使重心移动更容易获得。
4：为了增加持续的肌肉活动和本体感觉的输入，要在有抵抗的情况下，帮助获得正确对线和运动模式。
5：各种姿势反应不仅是自然的生理反应，而且也是可预料的。
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