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宝宝疾病 请擅长儿科的朋友进来看一下
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发布时间：2006-08-07 23:02:26
>>>>>>>>提问
我的女儿4岁半了，前几天到医院检查出了右斜疝（就是疝气），说是最好尽快用腹腔镜全麻手术治疗。我现在有点疑惑，因为我女儿从婴儿时期到现在都没有过疝气。现在这么
大了怎么会有？我想问一下各位朋友，疝气如果不治疗会有什么后果？腹腔镜手术的风险性怎样？费用怎样？还有就是我比较不想要全麻手术，因为风险性很大。可以用别的方法治疗吗？希望有过类似经历的朋友帮忙回答一下
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斜疝先天性的居多，但后天也有患的。
腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90％，是最常见的腹外疝。女性有子宫圆
带穿过腹股沟管，因此也有类似的腹膜突起并降入大阴唇，如未闭锁亦可形成斜疝。 如肿块突出后不能回纳而发生嵌顿，突出的疝块有剧烈疼痛，张力高，并有压痛。如疝内容物为肠管，则有急性机械性肠梗阻的临床表现。
斜疝就是在腹股沟处的内环和外环处有破口导致的肠系膜掉人阴囊里导致疼痛．减轻腹压就可以回去，对身体没有什么太大的影响．如果肠系膜掉到阴囊里嵌顿了就可以引起肠系膜坏死此时必须手术治疗．
斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。不进行手术多无法根治.如果出现嵌顿是相当危险的.
腹腔镜就是医生说的LC.这个方式做卵巢手术效果不错.好处有3.1,创口小容易愈合,不容易感染;2,可以减少出血量;3在短期内可以恢复.呵呵弊端一般上来说是没有的只要医生水平不是太差呵呵.这样的手术对于一个地方医院来说也没有难度的.不呀害怕朋友 腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用
视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。
但腹腔镜外科手术有其局限性：
1． 视觉、图像、色彩发生变化：与传统开放手术相比，内镜手术丧失了立体视觉，变成了平面视觉;手术图像有所放大;图像色彩也有不同程度的失真。虽然现代高科技使腹腔镜手术设备的性能不断提高、完善，立体镜在某种程度上弥补了深度觉丧失的缺憾，但上述缺点还是增加了对腹腔镜外科医生的素质与技能要求。要求腹腔镜手术医生更有耐心、更加精益求精。
2．丧失手指触觉：手指被喻为外科医生的“第二眼睛”，不仅能进行探查，也能实施最为安全的分离和引导剥离、紧急情况下的止血、心脏牵引暴露手术视野等多
面作用。腹腔镜手术则不可避免地失去手指触觉的“第二眼睛”功用。腹腔镜手术用超声波检查仪虽然能在某些方面弥补、甚至超越手指的探查作用，但在分离、紧急、止血方面则只能充分利用光照好、图像放大的优势，靠更加精细的解剖剥离、更加准确的电凝止血和先夹或先扎再离断的腹腔镜手术技巧来弥补。
3．设备器械依赖性增加：腹腔镜外科具有设备器械精密易损、环节繁多和特点，无疑这将增加手术医生对仪器的依赖性。设备器械方面的技术故障是造成中转开放手术的三大原因之一。
手术费用在5000-8000元，好的医院要贵一点！但最好到好点的医院做，保险系数高。
具体采用什么方式的手术？能不能手术？均需要医师检查患儿病情并给出诊断后才能够决定。
医生需要根据患儿的情况决定，有的需要马上手术，有的需要患儿大一点以后才能手术。
还有，幼儿的手术一般都使用全麻，可以放心，这种麻醉方式对孩子的生长发育是没有影响的，更不会影响孩子的智力发育。孩子麻醉后只是暂时失去疼痛反应，某些神经系统的反射仍然保留，同时也保持正常的生命体征。
现在由于夏季的气温高，对手术伤口的愈合有一定的影响，但是只要注意术后护理，还是可以正常愈合的。孩子疝气的手术是不受年龄限制的，但是如果出现嵌顿，就需要立即手术治疗。
祝宝宝早日康复！
1 治疗
手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以 全身麻醉，采高位结 扎的方法，手术安全且 时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以 免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困 难与生命的危险。至於阴囊水肿，则可观察 至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心 追踪检查，注意疝气形成的可能性。
2.手术后注意事项
[1]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如 常，但尽量避免过度用力。
[2]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。
[3]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。
[4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出 液、发高烧，请即回医院诊治。
[5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜 覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收， 不须拆线。
[6]手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可 照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除 纱布即可。
[7]有任何问题，请即回医院诊治。
若有疝气或阴囊水肿，何时手术较适当？
A.由於疝气随时有箝闭的危险，所以一旦诊断确定后，最好早日接受手术治疗；目前因手术与麻醉进步，疝气手术非常安全。至於阴囊水肿，若是与腹腔不相通，则一岁以前，它可能自行消失。所以阴囊水肿在婴儿期并不急著手术，一岁以后，若仍未消失再行手术即可，不过应随时注意是否转变成疝气。
疝气手术后，是否会复发？
A.小儿疝气手术的复发率很低。一般引起复发的原因为腹股沟内环太大而腹压又高，如长期便秘或经脑室腹膜分流术后，皆有可能造成复发。
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