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幼儿期 上感VS流感居家防治策略
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发布时间：2011-10-31 10:08:42
寒冷的冬季到来了，各种呼吸道的致病菌又开始蠢蠢欲动，对年幼体弱的宝宝不断发起进攻，使他们遭遇呼吸道病痛的骚扰，今天得上感，明天患流感。妈咪在生活中应该怎样照料宝宝，才能使他们度过一个平安之冬？
何谓上感？
上感又称感冒，主要发生在寒冷时节，尤其是天气骤然变化时。它是宝宝在幼年时最容易患的疾病，有的宝宝在高发季节甚至会发病十几次。引起感染的致病菌大多是病毒，感染部位主要在鼻、咽及扁桃体等部位。宝宝被感染后，表现为流水样鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气。较小的宝宝，会因鼻咽部气道肿胀、狭窄而张嘴呼吸，还会伴轻微的咳嗽；大一点的宝宝会告诉大人嗓子疼。同时还可能会伴发烧，有的宝宝的体温可到39℃－40℃，甚至发生惊厥；还可能出现腹痛、腹泻、呕吐等不适。如果护理和治疗及时有效，一般不会引起什么并发症，3-5天即可痊愈。
居家防治上感策略
策略一 生活中加强预防
* 在宝宝身体健康时，多做日光浴、空气浴、水浴锻炼，并要坚持不懈，这种方法是预防呼吸道感染最有效的方法。
* 在天气寒冷时，注意给宝宝身体保暖，天气骤变时及时增加衣物。居室内经常保持新鲜空气，不要在屋内吸烟，也不要带宝宝去空气污浊的公共场所。
* 上感高发时期，如果宝宝只是有一点咳嗽，不一定非带着去医院，那里是患儿最集中的地方，空气非常不好，病菌浓度较大，会促使抵抗力正处于较低状态的宝宝病情加重。可先向医生请教一下，然后在医生的指导下居家服药。提醒一点，当宝宝病情加重或总是不见好转，就一定要带宝宝看医生。
* 照看宝宝时，如果妈咪患感冒，最好与宝宝进行隔离；妈咪打喷嚏、咳嗽时，也不要对着宝宝，应该用手帕遮掩住；妈咪要勤洗手，避免手上的致病菌污染宝宝的身体、衣物和用品，由此侵入宝宝的口鼻中。
* 坚持科学喂养，避免宝宝患营养不良、贫血、佝偻病等易诱发呼吸道感染的疾病。一旦患上这些疾病，应该及时进行治疗。
策略二 患病时恰当护理很重要
上感的护理十分重要，只要做得恰当，便可大大加快疾病痊愈的速度——
* 一定要限制玩耍时间，不要活动过多，发烧时最好卧床休息。
* 居室内要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。适宜的室温为20℃－25℃，适宜的湿度为60%－65%。
* 宝宝发烧时，不要穿得太多，卧床时应脱去外衣，只穿内衣即可。身上盖的被子比平时要厚一些，但不可太厚。当宝宝出汗退热时，应该适当减少一些被褥，以免体温升得更高。
* 发烧时多给喝温开水，及时补充身体失去的水分，以利于疾病好转。但不可过度饮水，宝宝的心、肾调节功能尚不完善，不能通过排尿将过多的水排出体外，容易造成身体水中毒，反而影响疾病的恢复。只要宝宝的尿量很多，颜色不发深、发黄，眼窝不下陷，唾液充足，就说明宝宝的身体不缺水。
* 如果发烧引起便秘，可用小儿通便剂给宝宝通便，排便通畅也有助于降体温。
* 吃乳类的宝宝要减少奶量。吃奶时容易使鼻孔换气困难，可在喂奶前滴鼻药，减轻鼻塞，易于吸吮，避免发生吐奶、呛奶。多给宝宝吃易消化的清淡食物。
* 发烧时可洗温水澡，水温要比体温低2℃－3℃。用退烧药热度不退时，可用35％的酒精做擦浴。方法为把浸透酒精溶液的小毛巾拧至半干，缠在手上呈手套状，先擦额头，然后分别从双颈侧沿上臂外侧擦至手背，再从腋窝沿上臂内侧擦至手掌，擦毕用大毛巾擦干皮肤；双下肢先从胯骨开始，沿大腿外侧擦至足背，再从腹股沟沿大腿内侧擦至脚心；最后从腰窝、后膝窝擦至脚跟，擦毕也用大毛巾擦干皮肤。提醒一点，禁止擦前胸区、腹部、颈后、足底，以免引起末梢血管收缩而影响散热。擦浴时要避免过多地暴露宝宝，使宝宝受凉。如果在擦浴过程中宝宝出现发抖、面色苍白，应立即停止，给喝些热饮料。另外，新生儿、小婴儿及体弱儿不宜做酒精擦浴。
宝宝惊厥紧急处理
发烧引起惊厥，是3岁以下宝宝常见的急症，因为他们的大脑功能还未发育成熟。如果宝宝在家中突然发生惊厥，妈咪一定不要惊慌，也不要拍打、摇晃或大声呼唤宝宝，更不要把宝宝紧紧搂抱。正确的做法是，把宝宝放在床上、桌上或沙发上，将头歪向一边，避免口腔中的黏液吸入气管；再将衣领解开，以免过紧影响呼吸；如果嘴里有食物应取出，宝宝牙关紧闭时不可用力去扳，防止损伤牙齿和口腔组织；然后，用手指紧压人中穴（鼻唇沟中点），同时进行降温。经过以上处理，待宝宝抽搐止住、呼吸通畅、脸色好转时，赶快送往医院。切忌一见宝宝抽搐，便慌忙衣被紧裹地往医院跑，这样易使宝宝呼吸不畅，在去往医院的途中发生窒息或死亡。
策略三 采取中西医结合方法
* 可服用小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂、银翘散、至宝锭、清热解毒冲剂（或口服液）等中药，如果能请中医辨证下药则会效果更好。
* 发烧38℃以下不需用退烧药，可采取以上所提到的物理降温方法。体温38℃以上时，可给予小儿退烧药，以免引起惊厥。提醒一点，有惊厥史的宝宝在发烧时，应及早向儿科医生请教特殊处理方法。
* 宝宝鼻塞严重时，可用0.5％的麻黄素给宝宝滴鼻，以减轻鼻黏膜的肿胀及鼻腔内的分泌物，但不可次数频繁或滴入过量，这样反而会加重鼻塞，一定要按医嘱适当使用。
* 不可随意使用抗生素，如果出现以下几种情况，可在医生的指导下使用：
①细菌引起的上感，如化脓性扁桃腺炎；病毒性上感后继发细菌感染，如淋巴结炎。
②上感已发展为肺炎。
何谓流感？
流感是流行性感冒之简称，与普通感冒不同，由流感病毒经呼吸道传播而引起，每年暴发流行时总会使很多人难以幸免，其中被感染最多的是儿童，并会诱发多种感染而使病情恶化。
流感患病后，病情要比普通感冒重，死亡率高，尤其是年幼的宝宝。它不像普通感冒那样，是由身体受凉或感染了其他多种病菌，而只是由流感病毒感染所致。表现为发病非常急，突然畏寒、高热，体温骤然上升至39℃以上，伴全身无力、肌肉关节有酸痛感，还伴喷嚏、鼻塞、流涕等不适，且可并发肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎、肌炎等严重合并症，其中病毒性肺炎最危险，可导致死亡。一般来讲，患流感后身体恢复得较慢，病程大约7天。
居家防治流感策略
策略一 流感到来之前接种流感疫苗
宝宝的身体抵抗力较低，是最易受到流感病毒攻击的对象，一定要做重点保护。我国北方地区，流感高发季节是每年的11月中旬至转年的2月，高峰期在元旦左右，大约持续2周，过了春节便逐渐开始减弱。目前，人们对于流感尚无特效治疗方法，对付流感最有效的措施是，在秋冬到来之前接种流感疫苗。6个月以上的宝宝即可接种，但有少数宝宝不一定适宜接种流感疫苗，在接种前一定征求医生的意见。一般来讲，流感疫苗在接种1周内，身体内即可
产生抗体，两周时达到最高水平，保护期大约为一年，保护率可达到80%-90%。
值得提醒的是，一定要去当地的“疾病预防与控制中心”接种流感疫苗。根据国家有关传染病的法规，每年在流感到来之前，这样的机构便做好了充分的准备和控制工作，从10月份开始便陆续为人们提供了适合当年流感病毒菌株的疫苗（流感病毒的变异性非常大）。
策略二 生活中多采取预防措施
由于流感疫苗的保护率只有80%—90%，且有一些宝宝还不适宜接种，因此，妈咪在生活中一定要采取切实有效的预防措施。流行期间，不要带宝宝去公共场所，避免与可疑患者接触；可经常给宝宝喝一些清热解毒的草药汤，如用大青叶、板蓝根熬水喝。
专业指导/杨健民 董振英
本文由《妈咪宝贝》杂志社提供
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