新生儿期 你是宝宝合格的“家庭医生”吗
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  发布时间：2011-04-01 11:13:16

　　宝宝有个头痛脑热，爸爸妈妈就得担当宝宝的“家庭医生”：观察病情、及时送医、配合治疗……任务还真不少。

　　为了帮助您胜任这份重任，笔者请教了上海博爱医院儿科的陆江医生，请他为年轻父母做个“全程辅导”

　　★建一个宝宝健康档案

　　给孩子建立健康档案，可以帮助家长及时了解孩子的生长发育状况；遇到孩子生病的时候，也能有所参考。

　　这件事听起来很专业，其实一点儿都不难。

　　宝宝出生后，他的小脚印就是档案里的第一份文件，此后，每年将他的健康状况、生长指标(如身高、体重、视力、听力、语言能力等)，就医情况(如患病时间、起因、症状、看病医院、主治医生、服药打针情况、痊愈时间等)，记录在一个专门的本子上，就可以了。

　　小小提示

　　给孩子做健康档案的方式方法，爸爸妈妈可以根据孩子的实际情况“别出心裁”，如：在电脑里做备份、做成相应的图表、配上宝宝成长的照片等。

　　★备一个宝宝专用小药箱

　　几乎每个家庭都会有一些常用药。需要提醒的是：爸爸妈妈用的药，应当和宝宝用的药分开放置。宝宝专用的药箱不必太大，但里面应该有一些对症的常用药，而且要分类摆放、标识清楚。

　　孩子的身体情况各不相同，该备哪些药，最好先请教熟悉孩子病情的儿科医生。以下所列仅供参考：

　　1、内服药(包括中成药)

　　·感冒药、抗病毒药：抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂

　　·解热退烧药：百服宁、美林、小儿泰诺

　　·助消化药：胃蛋白酶合剂、吗丁啉、乳酶生、多酶片、妈咪爱、小儿消积丸、健儿散　

　　·止泻药：黄连素、思密达

　　·止咳药：急支糖浆、鲜竹沥

　　·抗生素：希刻劳、希舒美、阿莫仙　·预防中暑药：人丹、十滴水

　　·预防晕车药：晕动片

　　2、补益药

　　·补钙剂、鱼肝油、维生素C等

　　3、外用药

　　·碘酒、双氧水、风油精、绿药膏、酒精(75%浓度用于皮肤消毒；50%浓度涂擦皮肤，可为高热病孩降温) 

　　4、其他用品

　　·创可贴、防过敏胶带、棉花、棉签、体温计

　　小小提示

　　宝宝专用小药箱，要放在宝宝够不着的阴凉、通风处；每隔3个月，应清理一次药箱，将那些过期、变色、变质的药，清理出去，有必要的话，再补充一些进去。

　　★宝宝用药Q&A

　　Q哪些成人常用药不能给孩子服用？

　　A一些成人常用的药物，宝宝服用后会有副作用，甚至产生更严重的后果。这些上了“黑名单”的西药包括：

　　安定、阿司匹林、氟哌酸、氟嗪酸、环丙沙星、维生素K、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、氯丙嗪等。

　　“是药三分毒”，大部分的中药或多或少都有毒性。一些中草药，如巴豆、番泻叶、商陆、水蛭、麝香、蟾酥、生川乌、生草乌、生附子及雄黄等，医生们给孩子开处方的时候，大多不会使用；而含有某些成分的中成药，如六神丸、复方甘草合剂等，更不能随便地给2岁以下的宝宝服用。

　　此外，像滴鼻剂、紫药水、碘酒、硼酸，甚至花露水等外用药，也要充分考虑到宝宝是否适用、会不会过敏、剂量是否太大，会不会产生副作用等情况。

　　Q按成人的药量，分一半给孩子吃，这样做妥当吗？

　　A一般常用的药物剂量，是指成年人的用量。孩子的身体还没有发育成熟，无论对药物的吸收、分布、代谢、排泄机能，还是对药物的敏感性，都和成人不同。

　　比较通用的儿童用药剂量计算法为：儿童用药剂量=儿童体重/60×成人剂(其中60=成人平均体重，单位：千克)

　　照此计算，如果孩子的体重是20千克，成人的剂量是3片，那么孩子只能吃1片药；如果孩子的体重是30千克左右，那么，每顿的剂量就是1片半。

　　知识链接

　　由于宝宝的肾功能发育尚不成熟，药物排泄缓慢，在体内的释放作用时间也相应延长。因此，给他们用药，除了注意剂量外，还要注意延长给药的间隔时间，应严格按照医生的嘱咐，按时给孩子服药。

　　Q:价格昂贵的药更管用吗？

　　A：有的爸爸妈妈认为，价格昂贵的、新研制出来的药，效果一定比较好。其实，这种说法很不科学。

　　如果宝宝得的只是普通感冒，医生通常配的是抗病毒的药物；如果有炎症，最初都配给青霉素或红霉素，而不主张选那些价格较贵的新一代抗生素。这道理很简单，能用老一代抗生素控制、治好的病，为什么一定要选新抗生素呢？如果宝宝用了新药，身体里产生了耐药菌株，以后再发病了，该吃什么药好呢？

　　小小提示

　　自行购药时，一定要去那些经过GSP认证的规范药店；千万不能贪便宜，购买没有资质的药店里出售的打折药。

　　Q什么样的服药姿势最正确？

　　A无论是成人还是孩子，医生通常都提倡站立服药，因为这样能使药物直达胃肠道，并被充分吸收。

　　尽管让宝宝好好站着吃药有一定的难度，但是，妈妈们还是要多想点对策，尽量让宝宝以站立的姿势服药。因为如果坐着或躺着服药，不论喝下多少水，都只有一部分药进入胃内，而另一大半的药在经过食管时，会粘附在食道壁，被“截”住了。这些药物既不能完全发挥药效，又对宝宝的食管有伤害，多不好啊！

　　Q为什么不能捏着孩子的鼻子灌药

　　A很多家长都有体会，给孩子吃药可不是一件容易事儿！为了能让宝宝早一天好起来，于是，有的父母就狠下心来，捏着孩子的鼻子，迫使他们张开嘴巴，往里硬灌，结果呢，弄得孩子大哭大叫。

　　其实，这种服药方法很不好，药物即使给灌进去了，还有可能随着孩子的哭叫而被吐出来；要是灌得不好，药物会呛进气管和支气管，甚至会引起窒息，危及生命。

　　所以，如果宝宝不愿服药，妈妈就不要直接给他们吃药丸、药片，可以将药研成粉末，加水和糖调成稀汁，哄着孩子服下。

　　知识链接

　　服用助消化类、维生素类和止咳糖浆类的药物时，不宜用热水冲服，否则，会影响疗效。

　　Q：医院的常规检查，学龄前的宝宝都能做吗？

　　A：一般情况下，医生们是不主张给患儿做胸透的，因为这对孩子的身体有影响；而血常规、X光、CT、核磁共振、B超、心电图等，都是医院的常规检查，对孩子基本上没有什么大影响，医生会根据患儿的实际病情，有针对性地选择一二项，作为诊断病情的依据。

　　Q：哪些家庭治疗器材宝宝不适用？

　　宝宝年龄还小，像按摩椅、按摩器这类仪器，是根据大人的身体设计的，不适合幼儿使用。

　　至于传统的火罐，以及那些功率较小的仪器，如免火火罐、红外线治疗仪等，家长们可以有选择地为着凉、咳喘的宝宝做理疗；在使用过程中，还应使用正确的操作方法，对那些会产生热效应的仪器，大人必须随时守在宝宝身边，以防烫伤和其他意外情况。

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