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婴儿期 小儿湿疹概述
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发布时间：2010-07-28 12:02:07
痒感加重，医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎”，民间俗称为“湿疹”。
引起湿疹的原因是什么？与“湿”是否有关？怎样预防和治疗呢？下面的实例可以帮助我们了解湿疹的本质。
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例1：是不是穿得太多？
2个月的妞妞全身出现红疹子。最初，父母并没有特别在意，可经过一段时间的家庭护理，未见任何效果。
于是，父母带着妞妞来医院就诊。
经了解，妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂养。近来全身，特别是面部和头皮出现很多红色不规则的皮疹，有些部位都可连成片。耳后还出现小裂痕，有淡黄色液体渗出。妞妞妈抱怨说：就是因为前两周天气变化，保姆给孩子穿得较多，孩子出汗多才会出现这样的情况。
孩子身上出现的皮疹是典型的湿疹。湿疹是一种慢性皮肤疾病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。
大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1~2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。
特别提醒：湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。
治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。引起婴儿湿疹主要的原因与奶有关，常理来说，应该停用奶制品喂养，可是孩子才几个月大，不吃奶又如何生存？因此，治疗婴儿湿疹最主要的方法是对症治疗——消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮肤感染；止痒可以解除孩子的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染。
目前，真正有效的药物即是含有氢化可的松激素的药膏，常选用0.1%浓度的制剂。一般将药膏薄薄地涂在皮疹上2--3次，皮疹即可明显好转，痒感也明显减退。在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受，所以一段时间后，湿疹又会出现。这样反复使用激素药膏，直至添加辅食后，奶的需求逐渐减少，以及孩子对奶的耐受性逐渐增强，才能从根本上缓解湿疹的发生。
可是，从小出现湿疹的孩子并不一定是对奶的不耐受，很可能还有其他因素。对于6个月龄辅食添加后，皮疹不但没好，反而越来越重的孩子，应考虑存在其他原因。就像下面的例2所述。
例2：反反复复总也不好？
从出生后1个月开始，11个月的小裘裘就被湿疹纠缠着。时好时坏的湿疹折磨着孩子，也折磨着父母。起初认为是配方奶粉过敏。本应该换用低敏性奶粉，可由于孩子的拒服，只能期盼辅食来扭转乾坤，可结果令家长大为失望。孩子吃蛋黄后起湿疹、吃菜后起湿疹、吃肉后也起湿疹——裘裘一家人简直要疯了。什么都不敢给孩子吃，弄的孩子又瘦又小。有时，裘裘的爸爸妈妈想既然吃什么都起湿疹，干脆就什么都给孩子吃，可是看到孩子满身的湿疹及痛苦的样子，又不忍心继续下去。虽然，含有氢化可的松激素的药膏能使皮疹暂时消退，可长期使用又怕副作用，为此也不敢长期使用。该怎么办呢？
在对裘裘和他的父母表示深深同情的同时，了解到裘裘的妈妈小时侯也存在湿疹的问题，大约是4-5岁后逐渐好转的。又了解到孩子的湿疹的表现是清晨轻、晚间重，还了解到孩子吃上述食物后每次出现湿疹的程度并不同，也有个别不起湿疹的时候。这些情况提示我们应该慎重推断湿疹的原因。一个孩子不应对如此多种类的事物产生过敏，也不应存在晨轻晚重的特点。是否存在环境因素的问题？在多次与裘裘的父母商榷后，他们终于同意给孩子取血检查过敏原。果然，检验结果显示孩子对任何事物均不过敏，只是对屋里的尘土过敏。再次询问妈妈，家中铺有地毯，家人喜欢每天用吸尘器清理地毯，孩子每天清醒时都在地毯上玩耍。
对于顽固的湿疹，应考虑是过敏所致。虽然，多数情况下我们能基本猜测到过敏的原因，但不能保证猜测的准确性。特别是同时对几种食物过敏，或对环境因素过敏者，仅凭猜测往往耽误治疗，还可影响孩子的生长发育。只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能真正了解过敏原因，也有才能从根源上进行预防。如果有可能，远离过敏原是最好的预防办法；对于不能根本脱离过敏原时，采用适当治疗，保护皮肤的完整性至关重要。
宝宝的肌肤娇柔稚嫩，很容易长各种皮疹，比如湿疹，宝宝的了湿疹，别急，看看前辈妈妈的宝贵经验吧。
做妈妈了，最难承受的就是看见别的妈妈紧紧搂着自己的孩子，默默地流泪，那个小宝宝还没满月，得了新生儿湿疹，又继发了感染，险些丧了命。我没有责备那个卖菜的妈妈
的粗心大意，因为她痛惜我也曾经历过。
湿疹是宝宝最常得的一种皮肤病，来，现在就让我们一起看看常常困扰小宝宝的湿疹。
湿疹，你什么样
一般湿疹是成片的，红色的，又密又粗糙的鳞状皮肤。症状轻时一般是浅红色淡粉色，严重时是深红色，通常很痒，有的宝宝外耳道长了湿疹，常痒得用手抓小耳朵，抓绕后，有抓痕和液体渗出。
年龄不同，落脚点不同
面颊，前额是湿疹最常见的部位。但宝宝年龄不同，湿疹常发生的部位也不同。
对于1岁以内的宝宝，湿疹无处不在，它会发生全身各处，肩膀，胳膊，胸部等都是它喜欢的落脚点。
对于1岁至3岁的宝宝，湿疹最典型的落脚点是胳膊肘的弯曲处和膝盖后面。
湿疹自己好
婴幼儿湿疹非常常见，大湿疹不像脓疱疹之类的传染病，是可以彻底治愈的，多数情况下湿疹可以控制很轻的程度，随着时间的推移，伴随着宝宝一天天强壮起来，湿疹也不知不觉地消失了，一般2岁后湿疹会自愈。
原因招数对对碰
原因一 遗传因素
湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。
经验妈妈支招
调查一下自己和丈夫的病史，如果对某种食物或环境因素过敏，应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。
原因二 牛奶
牛奶（包括牛奶配方奶）中含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。
经验妈妈支招
只要停止喝牛奶或原来的配方奶，试着改用其他配方奶粉就可能减轻湿疹。如果想为2岁以上对牛奶过敏的宝宝添加奶制品，可以试试酸奶，酸奶含钙量高于牛奶，而且非常易于消化吸收。如果还想让宝宝喝牛奶，可以多煮一会儿。少加糖，或奶中加1/3总量米汤。
原因三 其他食物
鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏，根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。
经验妈妈支招
掌握并严格遵守添加辅食的基本原则，每次只添加一种食物，观察3—5天待宝宝完全实行和接受了新事物后，再添加另一种新品种；添加每种食品都要从少量（一勺左右）开始，逐渐加量，这样可以减少食物过敏的发生，一旦发生过敏，也容易区别引起过敏的食物。
如果宝宝吃母乳，妈妈要缩短喂奶时间，两次喂奶之间可以让宝宝喝一点淡菜水或淡果汁，哺乳的妈妈最好别吃辛辣，海味，膻腥味食品。
原因四 环境因素
环境因素也可能造成湿疹，羊毛织品，人造纤维衣物，花粉，螨虫，汗液，尿液，空气干燥等，都可能引发湿疹，就连感情因素也会影响湿疹，精神紧张会使湿疹加重。
经验妈妈支招
宝宝冬天户外活动尽量在有遮蔽的地方进行，避免很风的刺激；尽量少带宝宝去公共场所；宝宝衣服以棉布为主，注意冷热适当；家里最好不养宠物，以免动物毛发引起湿疹；宝宝大小便后要及时清洗，以免尿液刺激；保持皮肤湿润，每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜（无色无香味）。
经验妈妈的护理经
湿疹优势很顽固，常会持续几个月。精心的护理不但能防止并发症的发生，还会减轻症状。
1：保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。
2：避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。
3：不能用肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。
4：如果怀疑是食物引起的，请医生提供营养丰富，不易引起湿疹的健康食谱，不要随意禁止孩子吃东西时间。时间不同，机体对同一种食物的反应也不同，擅自禁止宝宝吃多种食物，会导致宝宝营养不平衡。如果湿疹不十分严重，在没有医生的指导下，就不要随意更改孩子的食谱。
5：减少洗澡时间和次数，每周最多洗3次澡，时间不超过5分钟
6：别让孩子去含氯的游泳池或含盐分的水（海水）中游泳。
7：给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。
爱心提示
宝宝皮肤出现皮疹，一定要去医院请医生诊断、治疗，千万不要随意给宝宝抹药
对鸡蛋过敏的宝宝，如果湿疹不很严重可以试着去掉鸡蛋清只吃鸡蛋黄，鸡蛋清易引起过敏反应。
湿疹急性期暂缓预防接种，同时不要接触患有单纯性带状疱疹的孩子。
湿疹痊愈后，肤色稍深的宝宝患处皮肤的颜色要浅一些，一般几周后会自己消除，不必进行如何处理。
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