——儿科心理健康门诊一日见闻录

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　　“我的孩子总是咬下嘴唇，我往她嘴唇上抹辣椒油都没法阻止她，你看，嘴唇都咬破了！”

　　“大夫，我儿子上四年级，老考四五十分，上课总是注意力不集中，怎么回事啊？”

　　“孩子整天唉声叹气，躺在床上不动弹，难道小小年纪得了心脏病？”

　　…………

　　每逢周二、周四，王玉玮教授的门诊就熙来攘往，焦急的父母们带着患了“怪”病的孩子涌到这里。这些孩子—从小月娃娃到十五六岁的初中生—虽然身体没有器质性病变，但一些状况已经让父母担忧不已，转而至此求医问药。最近收到新的“战况”：暑假来临，门诊的小客人更多了，各种病情齐报到，《妈妈宝宝》的记者趁此机会，一探儿科心理门诊的究竟，结果，引发无数的感慨！

　　病例1

　　1岁半孩子的焦虑症

　　早上8点钟，门口挤满了小客人和他们的妈妈。进来的这个小娃娃还让妈妈抱在怀里呢，才1岁半，是个俊俏的小姑娘，不过，她眉头紧皱，牙齿紧咬下嘴唇，“扒也扒不开，打也没有用，抹辣椒油和凤油精也不行”，这也就是她妈妈带她来就诊的主要原因。

　　——孩子的这种情况持续多长时间了？

　　“大概3个多月了。”

　　——3个多月前怎么样？

　　“3个月前……好像……还可以。反正，我也忙，把她交给姥爷照顾。不过，姥爷去世3个多月了，我就又找了个保姆。”

　　——姥爷去世3个多月了？那么，孩子是不是知道姥爷去世了？

　　“当然了，姥爷去世的时候孩子就在旁边看着，有时候还模仿姥爷临去世一刹那的样子呢！家里人都很难过，也不大和她逗乐儿了。她的‘毛病’好像就是从那时候开始的。”

　　在交谈的过程中，孩子一直躁动不安，并不时用惊恐的眼光瞟一眼妈妈。

　　“那该怎么办呢？”

　　——多陪伴孩子，给她更多的母爱！

　　王教授点评：

　　儿童焦虑症是儿童时期发生的一组以恐惧和不安为主的情绪表现，常伴有交感神经功能的紊乱，这种恐惧和不安没有具体的指向性，但总觉得“要有不祥的事情发生”。咬嘴唇、吮手指都是焦虑的表现。

　　孩子的心理活动中，情绪占主要位置，是培养他们良好性格的基础。幼年时的感情冲击或刺激，比如缺乏母爱、与亲人突然分离以及父母离异、家长对孩子过于苛求等，会长期地潜伏于内心深处，因此，要尽量避免给婴幼儿造成不安和恐惧的心情，要让孩子建立对这个世界的信任感和安全感，为其个性的健康发展打下个良好的基础。

　　对待焦虑的孩子，最好的“药物”就是母爱！

　　病例2

　　难以启齿的“夹腿综合征”

　　这位妈妈进来的时候，背后跟着一个扎羊角辫的小姑娘，才3岁，一副惶恐的样子。她的妈妈用眼角偷偷扫视着周围的人，很不好意思地讲起孩子的情况：

　　“她总是趁我们不注意的时候，偷偷在墙角或床边摩擦自己的裤裆(会阴部)，好像很兴奋的样子，现在发展到一把她放在床上，她就这样，一个女孩子，真太难看了！这是不是性早熟呢？”

　　——家长平时对她的照护怎么样？

　　“平时，就把她放在姥姥家，她姥姥的性格比较急躁，常冲孩子发火。后来，孩子不到2岁我就把她送托儿所了，以为让她受点‘教育’，可是，孩子反而出现了这种‘毛病’。”

　　——那么见到孩子出现这种情况，你是怎么对待孩子的？

　　“哎呀，我的脾气也不好，有时候训她，有时候打她，都没有用，好像更严重了。”

　　——问题还是出在父母对孩子的关爱上！遇见孩子有这种“毛病”，最好的办法是装作没看见，去抱抱孩子，或者给她个玩具转移注意力。当然，不穿紧身内衣裤，注意孩子会阴部清洁是必需的。

　　王教授点评：

　　这种令家长非常难以启齿的“病”事实上也是家庭环境造成的。父母疏于照顾，祖辈脾气不好，过早入托，导致孩子缺乏亲子依恋，心理压力大，情绪紧张。当她偶然发现摩擦会阴部会给她带来暂时的愉悦时，就无法摆脱这个欲望，至少在那一刻她体会到满足，尽管从父母严厉的眼神和惩罚中也知道这样做是不好的，但是克制不住。孩子只有3岁，是谈不上性早熟的。

　　说了这么多，家长知道该怎么做了！

　　病例3

　　心理暗示带来的“严重疾病”

　　“大夫，孩子总是叹气，又不像是有心事，是不是得心脏病了？”

　　由于王教授的门诊兼顾儿科心脏病专业，所以患心脏病的小客人是非常常见的。眼前的这个女孩已经很惹我怜爱了：圆圆的小脸，红润的面颊，大眼睛忽闪忽闪地，冲人笑笑，又拿起圆珠笔在纸上涂鸦，一点不像得病的样子。但是，王教授还是很谨慎地给她开了心电图检查。在孩子的妈妈带她去做检查的当儿，她的爷爷诉说了孩子“得病”的前因后果。

　　原来，最近孩子得了一次感冒，输液20多天，体温和血常规检查都恢复正常了，孩子的精神却不见好转，整天躺在床上，唉声叹气。她的爸爸妈妈爷爷奶奶都轮番问她：“你的头还疼吗？”“你还觉得冷吗？”“大夫说病毒性感冒后容易得心肌炎，你的胸口发闷吗？”大家都急死了。而孩子呢，情绪愈发低沉，干脆不愿意起床了。

　　——问题就出在这里！家长总用暗示性的语言“提示”孩子“你得病了”，所以，她也觉得自己“胸口闷，气喘不上来”。

　　过了十几分钟，孩子的心电图结果出来了，果然是正常的。

　　王教授点评：

　　孩子的心智发育不成熟，是最容易被暗示的人群，所以，家长如果过分强调孩子躯体的“小毛病”，并用暗示性语言“提示”他，那么孩子容易神经过敏，成为“疑病症”，甚至，孩子借口得病而向家长提出更多要求！门诊曾接待过一个6岁的孩子，因为妈妈总认为他有病，他就真“病”了，简直一天也离不开氧气瓶。其实，检查结果显示，他的身体根本没病，“病”在他心里，“病根儿”在家长那里！

　　病例4：

　　不重视早教的悲剧

　　10点多钟，门口急匆匆地挤进来一对母子，孩子大约六七岁，穿着印有“史努比”的小T恤，他妈妈穿着连衣裙，也挺“体面”的，一看就是富足人家。可是，孩子的表情木讷、呆滞，眼神犹疑，不太“正常”。她妈妈一进来就焦急地冲我们说：“大夫，孩子该上学了，可是入学测试说他的智力不达标，不让入学……”

　　遇到这种情况，王教授当然有办法。她先问了孩子几个简单的问题，就让助手带孩子到隔壁去进行“智商测试”。此时，孩子的妈妈就成了主角。

　　—你们是做什么工作的？

　　“我和他爸一起开了个书店，生意还不错，平时挺忙的。”

　　—孩子都是谁看呢？

　　“交给他奶奶啦，保姆不让人放心，他奶奶挺仔细的。不过，他奶奶不爱说话，孩子也是到了两岁半才开始说话的。是不是男孩子嘴笨？”

　　—孩子3岁前爸爸妈妈或奶奶都是怎么教育他的？有没有和他一起看故事书、给他讲故事、陪他做游戏？

　　“哪有时间啊！他上学后自然有老师教啊！”

　　一会儿，孩子出来了，智力测试证实他的智力仅相当于3岁的正常儿童。

　　“那怎么办呢？”

　　—你要做的，就是几个字：加强对孩子的教育，多关注孩子的发展！王教授点评：

　　人脑的潜能开发主要依赖早期丰富多彩的生活环境和各种信息刺激。其中，0～3岁是关键期，此时是脑细胞发育最迅速的时期。就说脑的重量吧，3岁时已经达到成人的80%。现代研究证实: 4岁时孩子已发展出50%的学习能力，8岁前会再增长30%。当然，这并不是说在4岁前孩子已经吸收了50%的知识，而是说，大脑已经构建了主要的学习途径，摄取了大量的信息。所以，关键期1年的教育，胜过以后10年的教育，一点没错。

　　病例5

　　没爬就走惹后患

　　“我的孩子上四年级了，总是考四五十分，太愁人了，您看，他是不是有什么病？”

　　下午的最后一位小客人11岁了，是因为“学习困难”来就诊的，也是最让我感到好奇的—难道“学习困难”也是病？观察一下眼前的这个男孩，眼睛半闭半睁，懒散地靠在爸爸身上，嘴里不停吃零食，王教授叫他也懒得答理，一副“今天比较烦”的样子。教授的助手请孩子的家长填写了“智力测评量表”和“感觉统合失调量表”，并利用“儿童注意力检测仪”来检测孩子的注意力。

　　—除了成绩不好，还有什么表现呢？上课听讲、写字画画怎么样？

　　“他呀，上课总是被老师批评注意力不集中，拿书都要倒着拿，写字非得写出格，倒插笔画……本来以为他是调皮呢，可是他平时也不爱活动，不像是故意在捣乱啊。”

　　—不爱活动？

　　“就是啊，一上体育课他就说头疼，不喜欢上，体育成绩总是很差。不像那些调皮的学生喜欢上体育课。”

　　—孩子小时候爬过吗？

　　“没爬过，5个月大的时候还在襁褓里包着，后来就学走路，走得还挺好呢。”

　　—你的孩子是典型的“感觉统合失调”，因为小时候没让他多爬，感知觉刺激不够，导致长大后学习困难。在一年级的时候表现得还不明显，能考个八九十分，到了三四年级就明显落后了。目前能做的就是让他利用业余时间打球、单腿跳、跳绳等等，尽量弥补以前感知觉发育的不足。不过，这种弥补也是很难达到理想效果的。

　　王教授点评：

　　缺乏科学态度的爱，实际上是对孩子的“害”！妈妈往往由于怕孩子着凉，或误认为早走是聪明的表现，就让孩子逾越了爬行的阶段，忽略了孩子的感知运动的训练，造成的后果就是感觉统合失调，除了上述的阅读困难、写字画画有问题外，动作笨拙、急躁胆小也是典型表现。每当遇到这种病例，我就回忆起以前的“早教”—孩子们在大院里一起玩儿，堆沙人、打水仗，摸爬滚打，大孩儿教小孩儿，传统游戏代代传。社会的进步给我们带来了单元楼房，带来了手机和汽车，也带走了大院和经典的游戏。

　　还有多动症、抽动-秽语综合征、儿童孤独症……每一例都让我感触颇深。其实，就像王教授对一位家长说的，现在的爸爸妈妈哪个没有优生优育的愿望，可只有树立科学的教育理念，具备一定的科学育儿知识，才能让自己的宝宝身心健康地成长，不是吗？

　　毕竟不是专业人士，《妈妈宝宝》的记者在这里只能择取部分病例浅谈一二，要想详细了解儿童心理疾病的前因后果和治疗对策，我们将邀请王教授在以后的《妈妈宝宝》杂志中开设讲座，相信我们都会受益匪浅。

　　采写撰文/芝麻 特别感谢/王玉玮