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幼儿期 小儿癫痫有何表现
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发布时间：2011-02-14 10:56:16
小儿癫痫发病率高，它是由于脑功能不正常而引起的、表现极为复杂的一种综合征。因为病因复杂，其临床表现形式可以是多种多样的。有的表现为全身运动性大发作，还有的表现为精神运动性发作。许多家长对这些表现并不十分了解，常常容易和小儿晕厥及屏气发作相混淆，不容易引起家长的注意和警惕，导致许多癫痫患儿不能被及早发现及就医。
癫痫的表现临床上分四型，即全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫和植物神经性癫痫。
一、 全身性发作
1、 大发作表现为意识突然丧失，呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动，呼吸急促不整，常有舌咬伤，可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时清醒。
2、 小发作特点为突然发生短暂的意识丧失，没有发作后嗜睡，发作时语言中断、活动停止，固定于某一体位，不跌倒，两眼茫然凝视。有时面色苍白，没有肌肉抽搐，发作持续2-10秒，不超过30秒，很快意识恢复，继续正常活动。
3、 在某些小儿还可表现为肌阵挛，即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动，或屈或伸，没有意识丧失，这种肌阵挛可发展为全身性大发作。
4、 一些小儿突然发生一过性肌张力丧失，不能维持姿势，发作持续1-3秒，可以连续数次，不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下，意识暂时不清。发作后立即清醒，当即站起，这种情况称为无动性发作，也是癫痫的一种。
5、 在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作，被称之为婴儿痉挛症。多在3-7个月间发病，发作时出现突然短暂的意识丧失，头及躯干急骤前屈，同时上肢前伸，然后屈曲内收，下肢屈曲，偶或伸直，抽搐发作为全身性。每次抽搐持续1-2秒钟，往往为连续的、有节律的一连串抽搐。有时抽搐后哭叫一声，发作时瞳孔散大，眼球震颤，出汗，苍白或青紫。发作可以极频繁，重的每天达百次以上。醒后或哺乳后易成串发生。大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。3-4岁以后婴儿痉挛症常自动停止，但半数都转变为全身大发作。
二、部分性癫痫
部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
三、精神运动型癫痫
精神运动型癫痫发作有如下几种方式：
1、 活动突然停止，两眼凝视，精神不正常，面无表情，可持续数分钟至数小时。
2、 主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作，吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失，然后入睡。
3、 发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下，无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为，如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。
4、 发作时以精神感觉症状为主。如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音；有的小儿可嗅到特殊气味。
5、 有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉。
四、植物神经性癫痫
植物神经性癫痫发作时有轻重不等的意识障碍，发作后可有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
由此看来，癫痫的表现形式多种多样，有的极难识别，而且容易和其他疾病相混淆，对有类似症状表现的小儿，请家长要提高警惕。
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