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幼儿期 新生儿警惕败血症
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发布时间：2010-01-28 12:39:43
新生儿败血征指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造
成的全身性感染。出生体重越轻，发生率越高。
那么败血征是怎么造成的呢？
败血征可以由于母亲感染所致，在分娩前如果母亲有发烧，细菌感染，细菌可
以通过羊水感染胎儿，胎膜早破、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、脐
炎等都提示有造成新生儿败血征的可能性。
患败血征时可表现为精神食欲差，哭声弱，体温不稳定，可发烧，也可表现为
体温不升。随着病情进展孩子开始不吃奶、不会哭、面色发灰，精神萎靡，爱睡觉
。此外还常出现黄疸加重或原已消退后又再次出现黄疸，遇此情况应怀疑本症。随
着病情进展还可出现肝脾肿大、皮肤出血点和瘀斑，甚至弥漫性血管内凝血。严重
者可有休克表现，面色仓白，皮肤出现大理石样花纹，脉搏细而快，四肢发软，少
尿或无尿。败血征还可出现合并症，如中毒性肠麻痹、化脓性关节炎、骨髓炎、脑
膜炎等。
新生儿败血征的诊断除上述病史和临床表现外，外周血白细胞过高或过低，血
培养阳性是非常重要的确诊依据。引起败血征的病原主要有金黄色葡萄球菌、大肠
埃希氏菌、绿脓杆菌、沙门氏菌等。
败血征的治疗主要是抗菌疗法，可先用两种抗菌素，如耐酶青霉素加第三代头
孢菌素，待病原明确、药敏结果出来后可停用一种，再根据药敏结果选用敏感抗生
素。一般疗程7-10天，应静脉用药。
还要加强支持疗法，静脉补液纠正酸中毒及电解质紊乱，注意保暖，纠正缺氧
；静脉注射免疫球蛋白可提高免疫力，是近年来广泛推荐的有效的治疗方法。
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