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幼儿期 小儿遗尿（尿床）的病因及治疗
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发布时间：2010-02-20 17:43:27
小儿遗尿在我国俗称尿床，一般来说，3岁开始，儿童控制排尿的功能逐渐成
熟，能够在睡眠中感受到尿意而醒来排尿，5岁以上仍在睡眠中尿床而自己不知道
，每周超过两次并持续半年以上就当称为小儿遗尿症。
一.遗尿病因
主要原因分为器质性与功能性两大类。器质性原因：如隐性脊柱裂，泌尿生殖
系统疾病和神经系统疾病所造成的遗尿，应找泌尿科和神经科医生治疗。功能性原
因：如精神因素，幼年时排尿习惯不当，心理紊乱和睡眠紊乱等。
二. 治疗
小儿遗尿的治疗：应该在入园、入学前尽早训练及治疗。
行为治疗
(1)设置日程表格 要求家长为患儿设置日程表，努力寻找可能导致尿床的因素
，并记录在日程表上。
(2)建立条件反射 每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前半小时将患儿及时唤
醒起床排尿。此外，鼓励患儿自己去小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把
尿排泄干净。
(3)膀胱功能锻炼 督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，使膀
胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿数1至10次，然后再把尿排尽，
以提高膀胱括约肌的控制能力。
药物治疗
在临床上运用中医辨证施治及中西医结合治疗方法，配合外治和行为疗法，这
对于小儿遗尿症的治疗，有显著的疗效。
专家提醒：除了上述行为、药物治疗以外，还应通过饮食、生活等各方面的训
练，让孩子逐渐养成正常排尿习惯。
1、调整饮食：每天下午4点后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干。临睡
前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果和牛奶，以减少夜间膀
胱的贮尿量。
2、建立合理的生活制度：应使孩子的生活、饮食起居有规律，避免孩子过度
疲劳和精神紧张。最好坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便
。
3、睡前不宜过度兴奋：应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，
不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免孩子过度
兴奋。
4、临上床前把小便排干净：养成孩子每天睡前把小便排干净的习惯，使膀胱
里的尿液排空，有条件的家庭还可以在临睡前给孩子洗澡，使其能舒适入睡减少尿
床发生。
5、最重要的必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩，如果家长不
顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加
重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为对待遗尿的患儿，只能在安
慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点最为重要，是治疗成败的先决条件。
兰溪市人民医院 魏芬生
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