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幼儿期 儿童肠病毒
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发布时间：2009-11-20 11:39:39
儿童感染肠病毒后，出现了很不寻常的病程，病人会因为中枢神经系统的并发
症而死亡。经过更进一步的研究发现，原来是一种毒性强、特别会“侵犯”神经系
统的肠病毒71型。由于肠病毒71型的流行，使得儿童肠病毒感染增加了许多危险性
。所以，真正令人畏惧的是肠病毒家族中的肠病毒71型。
流行的肠病毒类型
肠病毒是一群病毒的总称，包括小儿麻痹病毒三型、克沙奇A病毒23型、克沙
奇B病毒6型、伊科病毒31型、肠病毒68-71型，共67种类型。由于这些病毒都栖息
于人体消化道，在生化特性、流行病学及致病原因上也具有共同点而被归纳在一起
。现在，小儿麻痹病毒已有疫苗可以预防，因此，现在的孩子不受到小儿麻痹病毒
的威胁。流行在孩子中间的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、肠病毒68-71型。
肠病毒引发的疾病十分广泛，不同型的病毒可能会有相同症状。典型的症状包
括泡疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎。而心肌炎、心包膜炎、病毒性脑膜炎
、肢体麻痹症候群是属于较严重的疾病。并不是所有受到肠病毒感染的人都会有症
状，因免疫力不同，约50～80%是无症状感染，有部分的人会有轻微类似感冒或肠
胃炎症状，以下简述几个常见疾病的症状与治疗方法。
1、泡疹性咽峡炎：口腔后部出现水泡很快破掉变成溃疡，平均2～12个，发烧
约2～4天，口腔溃疡约7天左右恢复。鼓励孩子多喝水，如果有脱水现象就需要点
滴注射。
2、手足口病：在舌头与颊黏膜有口腔溃疡，会有稍微鼓起的皮疹分布于四肢
、臀部，常常有小水泡或是水泡破掉留下的小痂块。因为口腔溃疡，没有食欲，要
鼓励孩子多喝水，以预防脱水。
3、无菌性脑膜炎：头痛、呕吐、颈部僵硬与疼痛，症状严重的需住院治疗。
夏季为感染高峰期
最让人担心的肠病毒71型是1969～1973年在美国加州首度分离出来的，由于具
有致死率高与神经并发症高的特征，在保加利亚、匈牙利、马来西亚和日本大阪都
有死亡病例报告。孩子如果经医生断定为肠病毒感染，要小心是否有意识障碍、持
续呕吐、肌跃型抽搐或肢体麻痹的现象。如果有，表示得到肠病毒71型严重感染几
率高，须尽快送医院治疗。而小于3岁并有高烧不退的幼儿是高危险群。
肠病毒的潜伏期约3～5天，长则达两周，在发病前几天即具传染力。人类是肠
病毒唯一的自然宿主，主要传播途径是粪口传染。未感染过的儿童由于不具免疫力
，是易感族群，加上儿童卫生习惯不好，上托儿所、幼儿园与其他孩子接触频繁，
肠病毒很容易在孩子之间传播，再带入家庭，传染给家中成员。肠病毒在温带区，
好发于夏、秋两季，在热带区整年可见。
多休息、摄取足够营养
预防肠病毒最好的方式是勤洗手，每次要用肥皂洗手5分钟，可将病毒量减少
到百分之一至万分之一。洗手后还必须要注意个人卫生，避免触摸眼睛、鼻子、口
腔。平时避免与病人接触、避免去人多的场所，注意饮用水与一般环境的卫生。如
果孩子得了肠病毒，家长不需太过惊慌，除了就医之外，需让孩子多休息、摄取足
够的营养，且要避免剧烈运动。
此外，家长要注意孩子是否有前卤门下陷、眼泪减少、眼窝下陷、口腔黏膜干
燥、皮肤张力减少、尿量减少、体重减轻等脱水症状，可适度喝一点冰冷饮料。相
信各位家长在认识肠病毒后，会了解到不是所有肠病毒都是那么可怕，要懂得如何
观察严重病情并适当就医，才是对付肠病毒的最佳之道。
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