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幼儿期 新生儿腹泻该如何治疗?
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  发布时间:2009-11-17 13:01:44

  新生儿腹泻又称为新生儿消化不良以及新生儿肠炎。是新生儿期最常见的肠胃 道疾病,新生儿一旦出现大便稀水样次数濒繁时,家长最为着急,不知所措,忙于 喂水煮奶,给小儿喂多了怕加重拉稀,喂少了又怕宝宝饿坏了。部分新生儿生后几 天内还在医院婴儿室刚喂几次奶水就拉稀了,甚至还伴有发烧。与感冒的医务人员 接触不知不觉也发生了便稀次数增加,有时新生儿生后头几天很健康,但出院后母 奶不够添了一些牛奶,小婴儿就受不了,大便次数增加而且水分多有臭味,这是什 么原因呢?原因是新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时 ,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中 生长,生后立即在众多的细菌,病毒污染环境中生长,抵抗力太弱了,消化功能和 各系统功能的调节机能也比较差,因此,新生儿易患消化功能紊乱,同时也易患感 染性腹泻。   新生儿患感染性腹泻时是许多病原菌引起的如细菌、病毒及真菌引起,胎儿分 娩时通过母亲的阴道,细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、奶 头以及喂奶的瓶子等。家中卫生条件很好,但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁 卫生成了带菌者。有些新生儿患了重病,例如新生儿败血症,肺炎等也可以通过血 流到达肠道,甚至感冒也能把病毒进入肠道内引起腹泻。不同的细菌和病毒引起的 腹泻症状也不一样;轻症的病人表现单纯的胃肠道的症状,拉稀一日5一6次至10余 次,同时还出现低烧、食奶差、呕吐、精神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门凹 陷。严重时大便稀水样,可增加达到10-20次/日。还伴有高烧呕吐尿少,嗜睡, 家长仔细观察新生儿,出现手足凉,皮肤发花,呼吸深长,口唇樱红色。在换尿布 时发现小儿反应差,口鼻周围发绀,唇干,眼窝凹陷,出现这种情况,家长千万不 要大意,需要到医院输液抢救。   如果新生儿的大便次数多,黄色,有蛋花汤样,常伴有血丝和粘液,虽然小儿 未进食很多奶,但是有腥臭味,排便时哭闹,烦躁不安,这类的腹泻,大多数是一 种致病性大肠杆菌引起的,是新生儿时期比较常见的腹泻,需要加用消炎药例如黄 连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水份。服4-5天痊愈。   在秋冬季节气候变化多端,新生儿也和大孩子一样容易患“秋季腹泻”,是由 一种在电子显微镜底下见到像轮状的病毒引起的,表现发烧、呕吐、咳嗽、流涕等 感冒症状,大便为水样、稀薄、米汤样、粘液少每次量多、无腥臭味,哭闹、烦躁 不安,治疗比较困难,一般消炎药无效,只有增强新生儿抵抗力,可以加用一些中 药,使用消化药如表飞鸣每次一片每日三次,口服补液盐冲水服一周左右就好了, 严重时需到医院治疗。   有些腹泻引起生命危险,需要及时治疗。通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性 腹泻。大多是都是由于污染食物引起的。早产儿,体重低的新生儿更多见。还可以 病房,新生室流行,新生儿患了这种病以后是比较重的,而且死亡率高,家长发现 有这种病时要注意传染性强,尽快地隔离,一般接触3-4天后就发病,发高烧,大 便呈黑绿色,粘稠,也有白色便,胶冻样便,稀水样便伴有明显腥臭味,家长发现 有多样化大便时,就要仔细观察新生儿是否存在黄疸,腹胀。病初或轻型病人可以 服用庆大霉素每次1万单位,每日三次连服5-6天,但是如果有腹胀加重,黄疸有进 展可能存在败血症,此外,如果新生儿有尖叫,抽风,脑膜炎时,应该及时送到医 院抢救治疗是可以治愈的。但迁延时间比较长有时可以长达6个月,由于患病的时 间长,消化不良可以变为营养不良,尿布疹,鹅口疮,尿道炎,肺炎,维生素缺乏 ,贫血等。   不同的病原菌引起的腹泻治疗不一样,采取饮食和补充营养原则和大孩子拉稀 一样的。新生儿刚开始便稀时不能吃过多的奶水,如果母奶不足可添加稀释牛奶( 1份水1份奶)千万不要操之过急,增加奶量过快。减轻胃肠负担,适当口服一些淡 盐水,维生素C和已服用胃酶合剂和表飞鸣,帮助恢复消化机能,不同类型的腹泻 使用维生素不同,如可以用一些黄连素,痢特灵,多粘菌素等,如果是病毒引起的 腹泻,家长可不必给小儿消炎药。如果经过一般治疗以后大便不见好转,水泻达1 0余次以上时应抱小儿去医院诊治。

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