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幼儿期 小儿慢性扁桃体炎
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发布时间：2010-01-16 09:38:35
病 因
慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌
不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性
疾病，如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。
症 状
大多数扁桃体炎患儿无自觉症状，偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性
发作，表现为急性扁桃体炎的症状，但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气
道梗阻，表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此，可引致胸廓发育异常，产生鸡胸
、漏斗胸，甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。
治 疗
一、一般治疗：增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。
二、扁桃体切除术 。
适应症：
扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于３～５岁的小儿更为重要。因此进行
扁桃体手术应严格掌握适应症。
１、慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等
。
２、慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。
３、慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。
４、扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。
注意事项
１、年龄：除非病情确实需要及时手术，一般５岁以后才作手术。
２、扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待３～４周
后进行手术，以免术后出血及感染。
３、在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后４～６
个月，肾炎４～６周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水
杨酸 钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后２月再行手术。而且手
术前后注射青霉素或其它抗生素（术前３天，术后７天），以防感染扩散，使风湿
或肾炎加重。
４、急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。
５、活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、
患肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。
手术前后处理
避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰
棍、冷牛奶等。卧床休息，勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停
吞咽（出血征象）等现象，应高度怀疑伤口有活动性出血，应紧急处理。术后第二
天可进半流食（汤粉、面条等），开始漱口以保持口腔清洁。一般２周后伤口即可
完全愈合。
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