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幼儿期 让胎儿远离先心病
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  发布时间:2010-03-09 12:52:57

  我国目前能够治疗复杂小婴儿先心病的医院比较少,而且主要集中在一些大 城市,比如北京、上海、广州等,北京有儿童医院、阜外医院及安贞医院等;上海 有儿童医疗中心及儿科医院等;广州有心血管疾病研究等。因此,我们应该提高对 先天性心脏病的重视程度,尤其是要重视治疗低年龄、低体重婴儿的复杂先天性心 脏畸形。在这方面,我国与发达国家还有一定的差距。从数量上讲,美国一年要做 30万例左右的心脏病手术,我国仅有5万例左右。这5万例还包括成人的后天性心脏 病,比如冠心病等,儿童的先天性心脏病手术约占50%,每年只有约2.5万例左右, 这与有15万例出生的先天性心脏病患儿相比较,还有很大的不足。除了治疗先天性 心脏病的医院和中心不够外,我国还存在一个医疗费用负担过重问题。一部分患儿 的家庭负担不起治疗费用。一个普通的心脏病患儿,如室间隔缺损、房间隔缺损等 ,治疗费用大约是两到三万,而复杂畸形治疗费用可能达到五万甚至十余万。很大 一部分家庭负担不起这么一大笔费用。所以,我们呼吁社会上的一些企业、单位等 做一些公益事业,赞助一下这样的孩子。其结果是患儿本身最受益,社会影响也会 非常大,对企业的知名度、影响也是非常好的。治疗一位心室间隔缺损的孩子,顺 利的话需要两万五到三万元,如果企业能够赞助十万到二十万元,就会有五六个孩 子得到及时的治疗。虽然现在每年都有一些企业、公司甚至个人出钱赞助那些没有 能力为先心病孩子治病的家庭,但是数量相对较少。长春有一家韩国人开办的“P apa`S”快餐公司,已经出资赞助了20例先天性心脏病患儿的大部分治疗费用。为 使更多的先心病患儿得到及时的治疗,这家公司只赞助一个先心病患儿全部治疗费 用的2/3,其於1/3有患儿家属自行解决。最近一个复杂先心病小婴儿在北京儿童医 院接受了“一个半心室修复”的手术(这个孩子的右心室发育不良,不能够满足他 的心脏功能,把他本来到右心室的一部分血改路,直接到肺动脉,另外一部分还要 经过右心室),共花费了6万多元,“PapaS”快餐公司担负了4万多元,先该患儿已 康复出院。现在国内10岁以内等待治疗的先天性心脏病患儿大约在100万左右,其 中一大部分是由于家庭经济原因,还有一部分是不知道这种病应该早期治疗。大城 市基本上没有这种情况,但是在一些远离大城市的边远地区还有这种情况,认为孩 子再大一点治疗,实际上已经错过了最佳的手术时期。 预防   1、妈妈在妊娠早期避免感冒,如注意保温,少到公共场所,尤其是少逛大商 厦。据检测,密封较好的大商厦的空气质量是非常差的,这是预防先天性心脏病的 一个重要的措施。   2、在心脏发育接近完善时,大约是在妊娠2个月的时候,做彩超查一下小孩心 脏的发育情况。如果条件比较好的话,应该能看出小孩心脏的发育情况。如果小孩 的心脏有心脏畸形而且比较复杂,比如左心室发育不良综合症等目前还没有好的治 疗方法的先心病,妈妈就要考虑舍去这个胎儿。但是超声波胎儿心脏发育情况水平 要求比较高,这与医院的设备、医生的个人水平都有关。   3、有人认为孩子先天性心脏病与超声波、周围放射性物等有关系,但是,这 些说法还没有得到确切的证明。   4、家庭装修造成的空气污染对心脏发育的影响不确切,但是肯定是不好的。 它可能不会影响小孩的心脏发育,但可能会影响小孩其它方面的发育。我们在装修 后感觉到的一些特殊气味及刺激(比如对角膜的刺激:眼睛发涩、发干;对呼吸道 的刺激:喉咙发痒、干咳等),都是有毒性的气体(如甲醛等)造成的,这些有毒 的气体可能会影响胎儿的发育。   5、父母饮酒、抽烟都会影响胎儿的发育。   6、一些药物也是要避免的,比如一些抗菌素等。   7、有的胎儿发育不好,不健全的话,有时会有反应,比如有些妈妈流产等, 这些原因一部分由于母体的不适应,一部分是由于胎儿本身发育的不正常。有的妈 妈为了保胎,用一些药物,这些药物会对胎儿发育产生一定的影响。   8、宝宝嘴唇发紫。胎儿出生后,动脉导管未闭、心室间隔缺损、心房间隔缺 损等,如果不太严重,就没有特别表现,会与其它的孩子一样。但如果是缺损比较 大,导管比较粗,小孩容易表现为:容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再严 重就容易造成心衰,这样的小孩应该早做手术,如果症状不是很明显的话,可以等 到1岁左右再动手术。如果小孩出生时患有严重的先天性心脏病,他的嘴唇可能是 暗紫色的,尤其在小孩哭闹时嘴唇发紫会更加严重甚至全身发紫。有的爸爸妈妈认 为孩子嘴唇发紫是因为憋的,或者以为小孩的嘴唇颜色就是这样,这样的疏忽可能 会使您的宝宝错失了最佳手术时机。

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