宫内膜异位症是妇科常见的疾病,也是发病率最高的疾病之一。专家称,在100个育龄妇女中就有10个患有子宫内膜异位症,只不过轻重程度不一样。一般人群中的发病约为6%~8%,在不孕的妇女中,发病率为20%~30%,而在痛经的妇女中,其发病率为40%~60%。子宫内膜异位症最主要的症状是痛经,而给育龄妇女带来的主要危害就是不孕。
痛经与子宫内膜异位症休 闲 宝 贝 网
你有过痛经的经历吗?你知道为什么会痛经吗?北京协和医院妇产科孙大为教授介绍说,子宫内膜异位症最主要的症状就是痛经。过去我们讲痛经大家一定以为只有来月经的时候肚子疼才叫痛经,其实不是,在月经来的前两天一直到月经以后的两天,这段时间的疼痛都划分在痛经范围里。作为一个育龄妇女,如果你有痛经,月经不正常,不仅肚子疼,月经还提前或错后,而且经期有时延长有时缩短等情况,就要想到自己是否患有子宫内膜异位症。另外,如果你的痛经和以前的痛经有一些变化,就是在痛经的时候合并有其他症状,在来月经的时候,像肛门的促胀、腹泻等,就更要警惕了。
不孕与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症给育龄妇女带来的主要危害就是不孕。对于一个育龄妇女而言,如果没有别的原因不育的话,就要考虑是不是有子宫内膜异位症的问题。按照现在的妇科检查看,若有10个不孕妇女做检查,她们没有任何别的症状的话,就有3个人是子宫内膜异位症;如果这10个妇女都有慢性盆腔疼痛的话,其中就有8个人是子宫内膜内异症,发病率非常高。另外,如果你有盆腔疼痛再有子宫内膜异位症的话,不孕的机会大概就高达70%~80%。也就是说,100个有疼痛并伴有子宫内膜异位症的育龄妇女,其中有7~8个没有机会怀孕。所以,子宫内膜异位症是不孕的主要问题。
为什么子宫内膜异位症易造成不孕呢?孙教授介绍说,第一,子宫内膜异位症本身会造成生殖系统的粘连,使得输卵管和子宫的位置,经过粘连以后变得跟正常情况不一样,这个时候就很难怀孕。第二,由于这个症状本身是改变妇女卵巢功能的疾病,使患有子宫内膜异位症的人没有正常的排卵,排卵不好,当然生育就有问题了。
家族遗传与子宫内膜异位症
那么什么人容易得子宫内膜异位症呢?孙教授介绍说,子宫内膜异位症是后天得的疾病。这种疾病与遗传和免疫等方面都有关系,其中和遗传的关系非常大,遗传因素占发病机理一半以上。举个例子说,如果小李的家族中有一个人患子宫内膜异位症,比如是她的姑姑或姨妈或她妈妈,无论是谁患子宫内膜异位症,那她得这个病的风险比没有这种情况的人大30倍。
另外,子宫内膜异位症还有一个非常有趣的佐证,如果是同卵的双胞胎,不管是姐姐还是妹妹,一个人得子宫内膜异位症,另外一个人就有80%的机会患子宫内膜异位症。也就是说,这种病在同一辈的兄妹之间遗传现象非常明显。
如何治疗子宫内膜异位症
对于患子宫内膜异位症的妇女来说治疗是很重要的。孙教授告诉患者,不要因为子宫内膜异位症造成不孕,就丧失信心了只要经过规范的治疗,绝大多数人是可以怀孕的。
子宫内膜异位症治疗方针是:一是减小或者是清除内膜异位灶;二是减轻或者是治愈疼痛;三是促进或者改善生育状况;四是尽量减少或者是杜绝复发。
目前,国内外专家公认的三种最好的治疗办法:1.腹腔镜是诊断和治疗的最好的办法,这是手术治疗;2.卵巢功能抑制是最好的子宫内膜异位症的药物治疗;3.生育本身是子宫内膜异位症最好的生理治疗。
孙教授解释说,在治疗时应因人而异,要综合病症轻重、年龄,有无生育要求等具体情况确定个体的治疗方案。但从总体来讲,一个标准的子宫内膜异位症的治疗,应该是先用腹腔镜来明确病变的部位、病变的程度、有没有恶变等,接着再用腹腔镜加上药物治疗,然后再去促进生育,这是标准的治疗方法。但并不是说每个人都需要这样。比如说一个38岁的妇女,她孩子已经10岁了,恐怕就不需要后续步骤;对于一个45岁的妇女,因没有了生育要求,就可以将子宫切除;而对于一个30岁左右,没有生过孩子的妇女来说,可做简单手术,解决了问题,抓紧生育,对她的病的消除会更好。