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幼儿期 小儿健康杀手—急性喉炎
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发布时间：2009-12-03 12:02:52
小儿急性喉炎是一种对小儿极为危险的呼吸道常见急症，可以说是冬春季节小
儿的“杀手”。因为冬春季节气候变化较快，空气干燥，发病较多。据统计，每年
的12月至次年4月发病的人数占全年发病人数的60-70%，常见为6个月—3岁的婴幼
儿。
小儿急性喉炎是喉部粘膜、气管上段粘膜的急性炎症。发病前可以没有任何先
兆症状，不少患儿在半夜里发病，开始只是阵阵咳嗽、声似破竹，呈“空空”声（
或称犬吠声），喉中呼噜作响，似有痰咳不出，并逐渐出现呼吸困难，此时小儿烦
躁不安，口唇青紫，大汗淋漓，若病情进一步加重，则出现大小便失禁、窒息、昏
迷等症状。这些变化可以在一小时或数小时内就发生。这是因为小儿的喉腔本身就
狭小，喉粘膜娇嫩、疏松，一旦发生炎症后粘膜肿胀特别明显，使原来狭小的喉腔
更小，气道更窄，而发生喉梗阻，造成呼吸困难。
另外，小儿的喉软骨尚未发育完全，特别是那些生长较快的小儿，钙的补充跟
不上，更使小儿的喉支架过于柔软，这也是加重呼吸困难的原因。
由于小儿急性喉炎发病突然，变化快，病情急，此时的喉部检查小儿又不能配
合，因此医生一般根据病史、小儿咳嗽的声音、呼吸困难的三凹症特点（胸、锁骨
上凹,上腹部,肋间）即能及时明确诊断，并立即进行各种抢救措施。症状轻者，给
予较大剂量的激素及抗生素，配合吸氧，输液、蒸汽吸入等，并密切注意病情变化
，病情明显好转者可以回家继续治疗，若用药后未好转需立即住院治疗，症状继续
加重者，立即行气管切开手术，以及时抢救生命。抢救的原则是：尽早解除呼吸困
难。
小儿急性喉炎初期多为病毒感染，数天后可能为病毒、细菌混合感染。它可以
单独发病，也可以与流行性感冒、水痘、麻疹、猩红热、百日咳、腮腺炎等急性传
染病同时出现。一般来讲6个月—3岁的患儿急性喉炎初期以病毒感染为主，3—7岁
的患儿初期以混合感染为主，男孩发病率是女孩的一倍。
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