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幼儿期 小儿夜间遗尿不容忽视
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发布时间：2010-03-02 11:27:04
儿童夜遗尿是一个普遍的现象，长期以来多数家长和一些医生并不认为尿床是
一种疾病，也无需特殊治疗。而专门从事儿童夜遗尿临床诊断和治疗的专家却认为
，儿童尿床不应忽视。
随着神经系统发育的不断完善，正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形
成，不需要特别的指导和训练。但如果5岁或5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识
排尿，每周达2次以上并且持续至少6个月，而清醒状态下则无此现象，则应被视为
异常，临床上称之为原发性夜遗尿症。
小儿夜尿症是如何形成的？目前所知的相关因素有以下几方面：首先是遗传因
素，若父母一方患此症，出生的婴儿有50％的机会患病，如果父母双方都患过此症
，孩子的患病机率可增加到75％。其次是神经系统发育的不完善。婴幼儿身体生长
迅速，而神经系统的发育成熟则是一个缓慢的过程。一方面孩子睡眠深沉，当膀胱
中有尿时，尿意在睡眠中不能及时传达给大脑；另一方面大脑也不能及时发出“醒
来”的命令，这些孩子夜间遗尿前常常做梦找厕所，最终就“床”解决。第三，人
脑中分泌一种能使尿变浓的激素，叫利尿激素，一部分孩子由于抗利尿激素分泌相
对不足，导致尿浓缩功能受影响，儿童夜间尿多，再加上不能及时醒来去厕所而尿
床。
专家认为，面对夜遗尿这一顽疾，目前还没有立竿见影的药物可以做到药到病
除，夜遗尿症是一个相当系统的工程，要求医生、患者与亲属全面配合，结合药物
治疗、生活管理、心理治疗及功能训练等多种方法，才能真正起到效果。目前世界
卫生组织唯一推荐的对症药物是醋酸去氨加压素类药物，同时还要配合夜间叫醒、
控制睡前饮水等行为矫治和诱导、沟通等心理治疗，家长应特别注意的是避免说教
、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情。
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