对许多女性来数，每月都得忍受月事来潮的不舒服，实在令人感到烦闷。月经不仅事女性正常生理周期变化，其造访时间、出血量等，也是生殖系统及内分泌系统的健康指标。由于月经伴随女性几乎有40年时间，经期前、中、后皆应妥善保养，请看本期由妇产科医师、中医为你解答之经期变化及照顾守则。

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　　从“MC” 透视身体健康

　　虽然月事的确造成生活诸多不便，但没有人能够否认它对女性身体的重大意义。每月的生理周期变化，其实透露了许多你可能没有察觉的讯息，现在就让我们一同来了解这个每月造访的好朋友吧！

　　台北医学大学附设医院妇科主任张景文表示，女性每个月之所以有月事，是由脑中下视丘释放激素，刺激脑下垂体分泌滤泡刺激素及黄体生长素，接着这两种荷尔蒙作用于卵巢，促进滤泡成熟且排卵。成熟的滤泡会制造雌激素，而释放卵子后的滤泡转变为黄体则会分泌黄体素。雌激素及黄体素作用于子宫内膜，形成月经周期性变化。

　　从月经来潮第一天，至下一次月经来潮前一天，约可分为月经期、增殖期、分泌期与缺血期四个阶段。

　　月经期：即为出血期。

　　增殖期：子宫内膜受雌激素刺激，逐渐增殖变厚，身体较少感到不适。而在排卵日及前后各一天，部分女性会有腹胀痛、透明分泌物变多，甚至是少量出血的情形。

　　分泌期：子宫内膜受黄体素作用，增至最厚且分泌黏液，以利受精卵着床及供给养分。

　　缺血期：若卵子未受精，子宫内膜开始从子宫基底层剥离，不久后血液、黏膜及子宫内膜组织排出为月经。经前紧张症候群大多出现在此时。

　　21—35天一次皆属正常周期

　　国泰综合医院妇科主治医师赖宗炫表示，月经平均28天造访一次，不过有些人周期较长，有些人周期较短，每个月前后7天的落差，即月经周期在21—35天者，都属于正常范围内。

　　月经周期太短，容易导致贫血、阴部潮湿而发炎，影响日常活动，而且容易不孕。月经周期太长，同样不易怀孕，并使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜病变机会。另有月经一直未来者，则要考虑是否有卵巢功能、荷尔蒙失常的问题，三者皆应就医调理。适龄女性如果没有生殖系统及内分泌系统方面的疾病，且性事正常的话，月经没来或超过预期时，首先应怀疑是否怀孕了。

　　根据统计，从12、3岁卵子成熟有排卵功能起，如何与月事和平共处，便成了所有女性最关切的问题。一般至40几岁后，月经周期开始缩短为25—26天，到50岁前后，月经周期开始变长或乱掉，待1年以上未有月事，即称之为“停经”。目前停经年龄平均为51岁，几乎有40年的时间，女性都得与MC相伴。

　　经血量由多至少

　　行经期3—7天都算正常，每次量约为60—80cc。通常以头2—3天量较多，然后逐渐减少。经血的量也是卵巢健康的指标，量太少，原因可能有卵巢功能不足、服用避孕药、骨盆腔发炎、卵巢手术。卵巢肿瘤等。而量太多，则要小心骨盆腔病变如罹患子宫内膜异位、子宫或卵巢肿瘤的可能性。

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　　月经不规则，该怎么办？

　　月经之所以不规则，目前原因尚未完全确定，大略可分为卵巢分泌荷尔蒙失调，及生活压力过大两种。尤其是年轻女性，常因平日家庭、工作两头奔波，导致月经延迟或暂停，不过只要经过充分休息，抒解身心压力，月经周期就能恢复正常了。

　　赖宗炫表示，月经造访的次数远低于正常值，俗称为“寡经症”。病因除了生殖荷尔蒙失调外，另有部分女性是由于多囊性卵巢症候群，无法规则排卵所造成的。此外，若吸收过多毒物、化学燃料、香烟于体内，也容易导致卵巢功能下降，或卵巢早衰。

　　如果担心是生理方面的疾病，造成月经不规则，建议女性到医院做检查，最常见的检查方式有子宫内膜切片、血液荷尔蒙检查等。或者搭配超声波、电脑断层、核磁共振检查，确认有无多囊卵巢症候群、卵巢肿瘤、肾上腺等问题。医师会再根据你的症状，进行不同的治疗。

　　月经不规则，虽然不一定要治疗，然而月经周期异常，往往是身体内部发出的警讯，女性们仍旧不可忽视！建议大家平日养成记录月经周期的习惯，就医时可以提供给医师，再搭配相关检查，以确实掌握病因。

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　　经期外不正常出血

　　阴道出血主要可分为机能性出血及实质性病变出血如子宫颈发炎或糜烂、卵巢肿瘤、骨盆腔发炎所导致的出血。经期外不正常阴道出血，原因包括内分泌系统障碍，还有令人害怕的生殖系统病变，治疗上以药物及手术为主。机能性出血原则上没有什么危险，不过女性在经期外如有不正常的出血，仍应接受详细检查，确认没有实质病变及找不出其他原因，方能确认为机能性出血。

　　张景文表示，脑下垂体分泌的黄体生长素在排卵前会急剧增多，造成滤泡破裂排卵，进而使血中雌激素突然降低，造成子宫内膜不稳定而导致暂时性点状出血、透明分泌物增多的情形，时间上没有一定，多在两次月经中间，此为排卵出血，不必过于忧心。如有疑虑，找医师作鉴别诊断是最好的方式。