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学龄前 小儿慎用的抗菌药物
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  发布时间:2007-10-22 12:36:11

 

  如今,“大病上医院,小病去药店”已渐成潮流,对孩子感冒、拉肚子之类的小病,多数家长更倾向于选择省钱、省时又省力的家庭自助医疗,抗生素就是最常用的自助药品之一。然而,有一个普遍现象令人颇为担忧,即“小儿用药成人化”。许多家长将儿童视作“小大人”,照搬、套用成人药,依葫芦画瓢,减量后便给儿童服用,这是十分不妥和有害的。因为,小儿与成人不仅体重不同,而且还有生理、病理以及体质方面的差异。其身体正处于生长、发育阶段,肝、肾等脏器功能以及药酶系统尚未发育成熟和完善,解毒和排泄功能较弱,耐受性较低,倘若用药不当,较成人更容易发生不良反应,甚至致残、致死,因此切不可掉以轻心。下面介绍几类小儿应当慎用或禁用的抗菌药物。

  喹诺酮类药物 主要包括诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星。由于它们抗菌谱广、杀菌力强、口服后吸收良好,临床应用较广。经动物实验及临床观察发现,此类药物可引起儿童关节软骨损害,影响骨骼生长发育,因此不宜用于14岁以下的儿童。 休 闲 居 编 辑休 闲宝贝 网

  四环素族药物 包括四环素、强力霉素和米诺霉素。四环素族药物被人体吸收以后,会和血液中的磷酸钙结合,沉积在生长阶段的骨骼和牙齿上,影响骨骼的正常生长,使牙釉质发育不良,牙齿变黄,并容易形成龋齿,故小儿应忌服这类药物。

  氨基糖甙类药物 如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等。这类药物主要对听神经和肾脏有一定的毒性作用,注射此类药物后可引起耳聋和肾脏损害,尤其在长期大剂量用药时容易发生。而且,年龄越小,发生的几率越大。因此,应当严把用药指征,非病情必需时,不要轻易选用这类药物,且剂量不宜过大,疗程不宜太长。

  磺胺类药物 如复方新诺明和磺胺嘧啶等。这类药物主要经肾脏排泄,对肾脏具有一定的刺激和毒性作用,如果在服用这类药物期间,不注意多喝水,很容易使磺胺药物在尿中结晶而堵塞肾小管,损害肾脏,造成尿量减少或无尿。因此,在服此类药物时,要多喝水或同时服用小苏打以碱化尿液,使结晶溶解,以减少这种副作用的发生。此外,磺胺类药物还可引起粒细胞减少,故婴幼儿要慎用这类药物,新生儿应禁用。

  氯霉素类 此类药物对骨髓有抑制作用,严重的可引起再生障碍性贫血。新生儿在使用氯霉素时,若剂量较大( 100毫克/公斤体重/天)可导致灰婴综合征,表现为呕吐、拒食、腹胀、体温下降、呼吸困难、休克、皮肤呈灰紫色,可在数小时内死亡。故小儿应慎用,新生儿应禁用。


摘自:江苏省盐城市城区永丰医院 商 东(224054)

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