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教育指南 “还有什么风险和压力能与孩子的生命相提并论呢?!”
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发布时间：2009-08-31 11:13:57
病儿异常死亡，令她警觉
从今年3月上旬开始，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。
3月28日下午5时，作为阜阳市人民医院儿科主任医师，刘晓琳像往常一样走进病房值夜班。这时，重症监护室里已同时住了两个小孩，病情一模一样，都是呼吸困难、吐粉红色痰，有肺炎症状，也表现出急性肺水肿症状，但是在另外一些症状上，却又与肺炎相矛盾。
奇怪的症状让经验丰富的刘晓琳也感到迷惑不解。“我从医多年，从来没遇到过这样的情况。本来想让小孩拍个片详细检查一下，但是两个小孩的情况都比较危急，一直在抢救。我刚打电话给放射科，其中一个孩子的情况就突然恶化了。我马上给他进行人工呼吸，抢救了半个小时，结果小孩还是因为肺出血死亡了。”
与此同时，另一个孩子的病情也同样开始恶化。“我们6点半开始抢救，不到7点半，第二个孩子也没了。我从医多年，我们医院儿科也是重点科室，肺炎类的抢救成功率达到98%以上，可是这一天就倒下两个，让我感觉很不对劲。”刘晓琳说。
由于没来得及拍片，没有留下第一手资料，“这时护士过来，告诉我3月27日也有一名相同症状的孩子死亡。我立即将这3个病例资料调到一起，发现患儿都因右心衰竭而死。这很不正常，因为常规的肺炎，大多是左心衰竭导致死亡，而且不应有水肿、口吐红色泡沫等症状。”
刘晓琳说，当时，大脑中有过手足口病的一闪念，“我上网查了山东省去年所发的手足口病资料，山东有明显的疱疹症状，而且大多死于脑炎，但我们阜阳的病例，都是死于肺炎，也没有疱疹症状。”
职业的敏感和强烈的责任心，让刘晓琳警觉起来。
连夜上报 及时确诊疫情
3月28日晚，两个患儿未抢救成功，家长情绪非常激动。刘晓琳和同事做了大量的工作才将他们劝走，此时已是3月29日0时许。
好不容易安静下来，刘晓琳心里却难以安静，3名花朵样的孩子突然没了，让她心痛不已，内心深处有一种隐隐的自责。经过反复比对病例后，她连夜把3个小孩的病情向医院领导进行汇报。阜阳市人民医院院长高学中要求加强对死亡病例的讨论分析，尽快找出救治方案，并向疾控中心报告。清晨6时，刘晓琳打电话把情况向阜阳市疾控中心杜杰主任作了汇报。
刘晓琳的同事毛国顺说，“发现疫情当晚，她几乎一夜没合眼。”
刘晓琳的预警起到了作用。3月29日上午8时，阜阳市疾控中心派来专家到医院了解情况，并采集标本;
3月29日晚上6时至7时，阜阳市卫生局召集阜阳几家医院的儿科、呼吸科专家召开紧急会议，对这几例患儿病情进行会诊，并决定将情况向省卫生厅汇报;
3月31日，阜阳市卫生局向省卫生厅以书面形式上报病情，省卫生厅即派出工作组和临床、流行病学、实验室检验等方面专家赶赴阜阳市，指导抢救患儿，寻找疾病原因;
4月15日，省卫生厅向国家卫生部求援;
4月16日，卫生部专家赶到阜阳;
4月23日，经过国家卫生部、安徽省、阜阳市等专家确定，发生在阜阳的这种病为手足口病(肠道病毒EV71感染)……
“我们是医生，看到病人康复出院，我们的心情都会特别好。”刘晓琳说：“如果看到经过自己精心治疗，或者全力抢救，病人却没抢救过来，医生的心情会特别难受。可以讲，那一刻心情糟透了。”
刘晓琳告诉记者，她是一名基层医护工作者，也是一名共产党员，尽早汇报上去，尽早查明病因，对阜阳、对安徽、对全国儿童都会带来福音。“尽管有过瞬间犹豫，但是我一定要及时汇报。”
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