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婴儿期 当心新生儿患上“硬肿症”
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发布时间：2009-09-18 11:22:54
小童童妈咪的预产期是在一年当中最冷的腊月里。然而，他却在距离妈咪预产期还差20天的时候，就“迫不及待”地提前来到这个世界，因此是一个早产的宝宝。今天，小童童出生已经4天了，爸爸在给他换尿布的时候，突然发现小屁屁的颜色与往常有些不一样，颜色发暗，并且红一块儿、紫一块儿的，摸上去有些发凉，用手一按还会出现一个坑。再看身上别处，小腿、大腿的内侧也是这样。然而，小童童倒似乎比往日显得更乖，一点都不闹，就是不太愿意吃奶。爸爸一看着了急，连忙速请保健医生来到家中。保健医生仔细查看后对爸爸和妈咪讲，宝宝这是患上了“新生儿硬肿症”——
什么是新生儿硬肿症？
新生儿硬肿症是由于身体受冷引起的，因此又叫寒冷损伤综合症，多发生于寒冷的时节，好发于早产、低体重、出生时窒息以及身体有感染的宝宝。通常发病较急，主要表现为皮下脂肪发生硬化，并且，同时伴硬化部位出现水肿，主要发生在宝宝出生后的一周内。
宝宝因何发生皮肤硬肿症？
宝宝出生前，一直生活在妈咪充满温暖羊水的子宫中，这里有适宜他们生长发育的温度，通常为37.2℃-37.3℃，不受任何寒冷刺激，在这种温度下，因而体温能保持比较恒定。在出生后，由于体温调节功能尚未发育成熟，因此很容易受外界环境温度的影响。而且，新生小宝宝皮下容易发生凝固的饱和脂肪酸，要比大人高出3倍，因此，大人在体温从36℃降至17℃时，皮下脂肪才发生凝固，而宝宝在体温降到35℃时，皮下脂肪就会出现凝固。加之刚出生的宝宝，皮下脂肪薄、皮肤毛细血管丰富、体表面积相对体重较大，如果妈咪给宝宝保暖得不好，便会使刚刚从温暖的羊水中出生的宝宝，散失掉身体的很多热量，尤其是在天气寒冷时。特别是早产儿，由于脂肪量比较少，因此身体产生热量的贮备力差，患严重感染或窒息的宝宝，因脂肪产热的过程受到抑制，也比其他宝宝更容易发生硬肿症。
宝宝患硬肿症的难受经
主要表现为体温低下，发病的特征是皮肤发生可改变，并表现出四个特点：
1．皮肤发凉。轻者局部皮肤发凉，重者会全身皮肤发凉。
2．皮肤发硬。在一开始只是皮肤紧张而不容易捏起，逐渐发展为僵硬，如像硬橡皮。硬肿的发生是从下肢开始的，在此之后顺次发展到臀部、下腹部、面颊、上肢，甚至波及全身。
3．皮肤水肿。在皮肤发硬的部位用手按压，会出现凹陷。
4．皮肤颜色发生变化。在发病早期呈现出红色，严重时变成紫红色。
除此，宝宝不吃、不喝、不动弹，体温低于35℃以下或不升，即使哭，声音也很微弱，严重时全身发生硬肿。
宝宝患硬肿症的不良结局
刚出生的宝宝身体抵抗力还很弱，如果患上硬肿症，则会使他们更容易并发感染，如肺炎、脐炎、败血症等，严重者可因并发肺出血而死亡。当肋间肌被侵犯时，还会影响正常呼吸，病变累及面部时，则使宝宝不能吸吮。
避免宝宝患上硬肿症的良策
良策1 想要一个宝宝时，最好避开寒冷时节出生的时间，尤其是寒冷地区的妈咪，同时做好孕期保健，防止宝宝早产、体重过低、出生时窒息及出生后感染。
良策2 最好在宝宝的居室内放置一只温度表，在宝宝出生的最初几天内，随时注意室温是否保持在22℃-25℃之间。并且，妈咪要尽量早些给宝宝开奶，勤于让宝宝吸吮，以保持身体热能的供给。
良策3 天气寒冷时，给宝宝换尿布或衣服时，妈咪的动作要轻快些，不要让宝宝的身体过于受冷；给宝宝洗澡前，要将包裹宝宝的包被和衣物先预热妥当；经常观察宝宝的四肢是否发凉，体温是否在36℃以上。
良策4 如果室内供暖不足，马上积极进行解决。如用空调送热风，安装新型散热片，或使用电暖气。要经常观察宝宝的四肢凉不凉？皮肤是否发硬？以便及早发现硬肿症。
居家处理硬肿症的良策
当发现宝宝肢体发凉、体温低、下肢皮肤发硬时，要立即给宝宝复温。方法为把宝宝放在温暖的包被里，包被外放置热水袋，温度以50℃左右为宜，摸起来不烫手，切忌让热水袋直接与宝宝的皮肤接触。最安全的办法是“袋鼠保温法”，即把宝宝搂在大人的怀中，以体温直接温暖宝宝的身体，这种做法如同大袋鼠给小袋鼠保温的方法一样。但在复温时，必须采取逐渐使体温恢复正常的原则，切不可让体温恢复得太快，通常通过24小时使宝宝的体温恢复到正常，即36℃-37℃。及时给宝宝喂奶，以补充能量，帮助恢复和维持正常体温。勤给宝宝更换体位，以免硬肿部位长时间受压而发生感染。
叮嘱：
经过居家处理硬肿仍不见恢复时，即宝宝的四肢末端还很凉、皮肤硬肿的范围超过双腿以上、体温不回升，这时，应该在保暖的前提下，赶快去具有良好保温和抢救条件的医院就治。
文/吴利平
本文由《妈咪宝贝》杂志社提供
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