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婴儿期 婴儿疾病手册
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发布时间：2009-09-08 11:11:59
第5周—第8周
祝贺每一位新手爸爸妈妈们度过生命中最重要的一个月，经过了第一个月的考验期或者说适应期，许多新手妈妈们已经开始喜欢三口之家的生活。满月之后的宝宝们也开始有更多惊人表现，他们在吃饱喝足之余会把小嘴巴弯成一个小月亮，对着你傻笑；对妈妈的温柔表情也有更多的回应。这个月爸爸妈妈可以享受到更多的亲子乐趣，不过宝宝依然很弱小，爸爸妈妈应该细心照护弱小的宝宝。
第5周关注热点：生理性贫血
生理性贫血是孩子在生长发育过程中的一种自然现象，主要是因为胎儿期相对缺氧，红细胞生成增多。出生后进入正常氧环境，机体生成红细胞减少而造成的，主要表现在婴儿出生后1—8周以内，血红蛋白可逐渐下降到低于正常值，直至8周后停止。婴儿生理性贫血在保证正常营养的情况下，一般不需治疗。等到婴儿满百天后，机体内红细胞生成素的生成增加，骨髓造血功能逐渐恢复，红细胞数和血色素又缓慢增加，至6个月时恢复到正常值范围内。
症状
初生的婴儿血红蛋白可高达150－230克／升，红细胞计数可达5－7×1012 ／升。足月儿血红蛋白生理性下降极少低于100克／升；未成熟儿由于代谢及呼吸功能较低，体重增长快，所以生理性贫血出现时间早，贫血表现更为严重，生后3－6周内可下降至70－90克／升。
妈咪呵护
1．坚持母乳喂养，母乳中的铁比牛乳中的铁质生物效应高，易被吸收，只要没有特别的情况坚持给孩子母乳喂养；
2．胎儿从母亲那里接受铁，多在母妊娠期进行，故早产儿从母体中接受的铁很少，过六周就差不多用完了。早产儿，尤其是吃牛奶的早产儿，双胞胎或者是怀孕期间妈妈患有缺铁性贫血的足月儿，从2个月起就要补充铁剂。
第6周关注热点：婴儿肠绞痛
在不会说话之前，哭是孩子自我表达的一种重要方式，哭声不同表达的含义也不同，经验欠缺的父母要弄懂孩子究竟为什么哭，并不是容易的事情。哭的原因除了常见的饿了、湿了，有时候还是孩子生病的一种表现，比如肠绞痛。婴儿肠绞痛并不是一种病，它只是一种症状，随着孩子的长大，神经生理逐渐发育健全，大约在3个月左右，这样的情况会慢慢减少，有大约30%的婴儿要延续到4、5个月大时，这种情况才消失。
症状
一般接近满月的婴儿比较容易发生肠绞痛，典型的大約在3周大的时候开始，高发期在6周。它通常的症状是：原本活泼的孩子忽然变得喜欢尖声哭叫，每次发作都在差不多的时间，尤其是傍晚，甚至是黑夜；一般一个星期有3次以上的啼哭，每次哭的时间持续在两三个小时，连续3个星期都会出现这样的情形，哭的时候无论怎样安抚都没有作用。有的宝宝还会出现腹部鼓胀，脸色红胀的症状，大多宝宝是因为哭的时候，吞下了气体到肚子里面引起腹胀，而不是由于腹胀不舒服才哭闹；这样的哭闹一般不伴随有发烧、呕吐腹泻的症状，哭过一段时间后又会若无其事。
妈咪呵护
1．孩子哭闹的时候，尤其是有腹绞痛的症状时，家长可以坐着，让婴儿趴在家长的手上或者腿上，轻轻压迫婴儿的腹部和背部；也可以做按摩，用湿毛巾或者温水袋敷在婴儿的腹部，这些对减轻疼痛有一些帮助；
2．如果家长无法判断孩子腹痛究竟是由什么原因引起，是否是单纯的婴儿腹绞痛，最好的方法是带孩子上医院，请医生做全面的检查。
第7周关注热点：湿疹
湿疹也叫奶癣，是最常婴儿过敏性疾病，通常在孩子2个月左右开始出现，一般吃牛奶的孩子身上比较多见，绝大多数孩子的湿疹多起始于生后6个月内。
一般认为过敏体质是发病的主要原因，外界因素，如饮食、花粉等都有可能引发湿疹，甚至有些孩子衣服穿得过多也会出现，湿疹一般在春冬季比较多见。
症状
湿疹好发在婴儿的头、面颊、外耳部，皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，炎症反应明显，局部皮肤有灼热感和痒感。可遍及整个颜面部和颈部，严重的手、足和胸腹部可见到。有些孩子可能反复发作从而转为慢性，病程会延续几个月甚至几年。
妈咪呵护
1．母乳喂养的孩子出现湿疹，首先要从妈妈开始，妈妈不要吃过于辛辣的食物，不要喝酒，一些易引起过敏的食物，例如蛋、虾等尽量少吃或者不吃；
2．哺乳要定时定量，切勿过饱；
3．孩子患了湿疹后，应尽量避免小儿用手搔抓，将孩子的指甲剪短；
4．勤洗澡，不要用香皂或其他刺激性物品，用温水洗净；勤换内衣和尿布，预防细菌的感染；
5．冬天室内开空调，温度不要调得太高，不要过度追求暖和每给孩子穿很多衣服。
第8周关注热点：婴儿大便干结
一转眼孩子已经要满两个月了，将近两个月的孩子最容易出现的问题是便秘，尤其是牛奶喂养的孩子更容易出现，母乳喂养的孩子则比较少。婴儿便秘与他们的消化道肌肉发育不健全，对蛋白质消化不完全有关。
症状
2—5天排大便一次，每次排便非常费力，孩子往往一边排便一边哭闹，排便结束之后才会停止哭闹，排出的大便通常很坚硬，有时还有肛裂的现象。
妈咪呵护
1．在牛奶中添加5—10％米汤；
2．在两次喂奶之间，适量地喂些果汁、菜水、蜂蜜等；每次喂奶后，轻轻按摩孩子的肠部；
3．不要随便给孩子吃泻药，实在要服用药物，可以在医生的嘱咐下口服石腊油；
4．给孩子做婴儿操，帮助增加宝宝的腹肌收缩力。
文/蒋晖
指导专家/复旦大学附属儿科医院临床免疫科主任 王晓川
本文来源：《母婴世界》杂志
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