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幼儿期 谈谈癫痫的治疗
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  发布时间:2009-09-01 11:22:09

 

  癫痫的病因临床可分为原发性和继发性两大类。所谓原发性癫痫就是指脑部无明显的病理改变,其发病是由于大脑功能异常,加上体内外环境在生理范围内的各种改变而诱发的。一般在儿童期入青年期发病率增加;而继性性癫痫则是指各种脑部疾病如大脑发育不全、颅脑外伤或产伤、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病、颅内肿瘤、脑血管疾病等等;另外全身性疾病:尿素症、血糖过低、过度疲劳、饥饿或过饱,强烈的情绪刺激以及酗酒等均可成为癫痫发作的诱因。 

  癫痫按其临床表现不同可分为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性癫痫,精神运动性发作四种。 休 闲 居 编辑休闲 宝 贝 网

  一、癫痫大发作:病人常突然神志丧失、伴全身抽搐。临床症状经过可分为三期;1、先兆期,约半数病人有先兆,有经验的病人常警觉而卧倒。此期神志清楚,事后有记忆。先兆表现形式多样,如患者感肢体麻木、疼痛、手指抽动、突感恐惧、情绪低落、幻视幻听、心悸,出汗及唾液增多等表现。2、抽搐期:病人突然神志丧失、发出尖叫,跌倒在地。根据临床发作状态又可分为强直期,阵挛期二期。在强直期病人全身肌肉强直痉挛,头向后仰,两上肢屈曲,两下肢伸直,足内翻,两眼上翻或偏向一侧,瞳孔扩大、对光反应消失。此期约为30秒左右。阵挛期一般持续2-3分钟,病人四肢及面部肌肉强烈抽动,呼吸带鼾声,口吐白沫或血沫,并可能伴有大小便失禁。。3、昏睡期约2小时,病人渐入睡眠状态,意识可完全恢复。发作后也可有意识模糊、躁动不安,幻觉等精神障碍,或头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。 

  二、癫痫小发作:多见于儿童,为短暂的意识丧失,一般1-2秒钟即过,长者可达数十秒。临床表现为面色苍白,动作中断,双目凝视而无神,有时眼皮及上肢出现不易觉察的颤动。通常发作过后意识既可恢复但对发作经过毫无记忆。 

  三、局限性癫痫发作是临床最常见的表现类型,常常从一侧口角、手指或足趾开始的局部的肌肉抽搐。其次是局限性感觉性癫痫,即从一侧口角、手指或足趾开始感觉异常,如局部麻木、电刺激样感觉等,当然也可扩散到一侧身体,或又出现局部抽搐,病人对发作经过常能回忆。 

  四、精神运动性发作:主要以精神症状为突出表现。发作时有特殊的意识障碍,常表现为一些无意识的动作,如伸吞、咂嘴、咀嚼、吞咽、抚摸衣扣等动作。有的则表现为精神运动性兴奋,例如突然无目的地外出、精神昏乱、躁狂兴奋,甚至偷窃、伤人行为,每次发作几分钟或更长时间后,神志才逐渐清醒,病人对发作经过多数无记忆。

  癫痫的治疗:病人应保持正常的生活规律,精神愉快时非常重要的,同时不宜参加有危险的工作。对于继发性癫痫,查明病因时重要的。控制癫痫对大发作的药物有苯妥英钠每日0、2-0、4克;苯巴比妥每次0、03克,每日三次;对小发作可选用苯琥胺每日1-2克;利眠宁、安定在癫痫各种发作时均可使用。另外发作时可取人中、风池、内关、照海等穴位针灸。癫痫的护理也是至关重要的:当病人发作时,要迅速将病人衣领解开以利呼吸,并用牙垫放在牙齿之间防舌的咬伤,同时应注意四肢关节的脱臼及骨折。为保持呼吸道通畅,应让病人侧卧,以便使唾液流出口外。对于深昏迷病人,头部应放低,下颌托起将舌头拉出,以防舌后坠引起呼吸道堵塞。约半数病人在发作前有先兆,例如全身不适,头痛、乏力、烦躁等,有经验的病人应注意防范,例如突然发作时应就地卧倒,以免跌伤。一部分病人发作时呈癫痫持续状态,昏迷不醒,常伴有体温升高,若不及时抢救,可使病人死亡。所以应及时送医院抢救。癫痫期病人按时定量长期服药时必要的,一般有效的药物,服药持续时间是3-5年,千万不能随意停药、换药、减药。许多控制治疗不满意的病人,其中很大部分是用药不规则或私自停药所造成的。

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