病例：

　　科科今年6岁了，平时非常活泼好动，是个人见人爱的小淘气。不过，最近妈妈给科科洗澡时，意外地发现，科科的肩膀不平，右肩高于左肩。妈妈赶快带着科科上医院看病，通过X光片等检查，科科被诊断为“特发性脊柱侧弯症”。妈妈百思不得其解，自己一直很注意让宝贝保持正确的坐姿，怎么脊柱居然变弯了？休 闲 宝 贝 网

　　分析：

　　医生告诉妈妈，这与宝贝一两年前从凳子上摔下来有关，当时，外来的创伤使得宝贝的椎体变形，虽然一时半会不明显，但随着时间的推移，这个“畸形”会随着宝贝骨骼的生长而日益明显。幸亏科科的妈妈细心，发现得早，否则时间越久，这个“畸形”会越发严重，甚至需要大型的手术才能解决。

　　据统计，北京城区、近郊区20418名7-15岁中、小学生，发现脊柱侧弯症患病率达1.04%，而且有越来越高的增长趋势，不仅影响美观，还会影响宝贝的一生健康。

　　脊柱侧弯的危害

　　脊柱侧弯是儿童中较常见的一种疾病，分为特发性和先天性两种。一般来说，先天性脊柱侧弯病情较为严重；而特发性脊柱侧弯发病率较高。它会给宝贝带来哪些危害呢？

　　危害一：影响宝贝的体形外貌

　　脊柱侧弯一般很难早期发现，很多宝贝都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，不少宝贝的胸后背部隆起一个“肋峰”，又称为“剃刀背”的时候才被发现，这时宝贝的体形受到了明显的影响，自信心受挫，不利于心理健康。

　　危害二：宝贝矮小、不长个

　　一旦出现了脊柱侧弯，可想而知，呈“曲线”生长的宝贝怎么能顺利长高？比如临床接诊的病例中，有个小女孩也是幼年时骨折，发生了脊柱侧弯，到12岁时，其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米，经过测量，她几乎“绕道”生长了13个厘米！

　　危害三：影响心肺健康

　　很多人认为骨骼的问题不会累及五脏六腑，其实不然，脊柱侧弯还会影响到宝贝的心肺健康！因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

　　危害四：影响寿命

　　如上所述，脊柱严重侧弯的患儿，健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危险，生活质量明显下降，平均寿命短于正常人。

　　妈咪路路通：

　　脊柱侧弯平时宝贝穿着衣服不易发觉，而且发展起来非常快，一般一年弯曲会增加5—10度。如果脊柱侧弯度数过大，对健康的危害也就越大。

　　脊柱侧弯的判断

　　儿童脊柱侧弯早期，病情并不严重，症状也不明显，如果家长这时还麻痹大意、浑然不觉，不夸张地说，就是“养虎为患”。一旦病情迁延，到了青春发育期，随着宝贝骨骼的迅猛增长，脊柱侧弯的角度会突然增大，造成的危害也会变得越发严重。因此，越早发现，危害越小。

　　生活中的 “蛛丝马迹”

　　1.宝贝穿上上衣是，领口不平，一侧肩膀比另一侧高；

　　2.宝贝一侧后背隆起；

　　3.宝贝坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有；

　　4.平视宝贝身体，发现其一侧髋部比另一侧高；

　　5.宝贝平躺时，两侧下肢不等长；

　　家庭中的简单检查：

　　检查一：用手一个一个地触摸宝贝背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线；

　　检查二：让宝贝露出腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。

　　检查三：让宝贝立正，双臂向前伸直，手心并拢同时向前低头、弯腰，双手对准两脚中间位置。此时检查者从后面观察双侧腰背部是否对称，有一侧隆起者为异常。

　　脊柱侧弯的治疗

　　脊柱侧弯越早治疗越好，一般来说，有三种治疗法：

　　1. 定期检查：侧弯度在10度以下的宝贝，妈妈无需过于担心，教育其注意坐、立姿势，养成良好的生活习惯。定期到医院进行脊柱检查，如畸形不变或减轻，不需治疗；如畸形加重，1年超过5度，则需立即治疗；

　　2. 支具治疗：现阶段已得到公认的有效非手术方法是支具，其他方法只能作为辅助治疗的手段。侧弯度在10度—50度的宝贝，推荐用支具治疗。一般按照宝贝的身高、体形、尺寸进行量身定做。好的支具一般要求强度较高，而内衬较为柔软，符合宝贝的体形特点，尽量不让宝贝感到难受。使用半年到一年左右更换，共使用2-3年。支具要24小时佩带，而且是贴身佩带，才能起到矫形作用，晚上是防止宝贝脊柱侧弯加重的重要时段，千万不要卸下了支具睡觉。

　　3. 手术治疗：如果支具治疗过程中发现宝贝的侧弯加重，就需要考虑手术治疗。

　　妈咪路路通：

　　实际上，在所有患有脊柱侧弯的未成年人中，仅有18%需要治疗，其中还是只有少数需要做手术治疗。因此把握手术治疗质量非常重要，一定要选择正规的、信誉度好的医院。

　　预防及矫正的方法

　　预防脊柱侧弯，很多妈妈误以为只要教育好宝贝在课堂中保持坐姿端正就行了，实际上，从婴儿时期，妈妈就要注意防微杜渐。

　　1.婴儿不要坐得过早。有的妈妈不明就里，当宝贝只有3-4个月龄时，就给宝贝裹着被子让他坐起来，一坐就好几个小时。长时间地用同一姿势坐着，婴儿脊柱周围的肌肉不够强壮，容易疲劳，无法支撑身体，容易埋下脊柱弯曲的隐患；

　　2.宝贝坐的姿势要正确，写字、看书时要坐正，不要歪着趴在桌面上，同时应适当地变换体位与休息，以免造成脊柱侧弯；

　　3.宝贝学习的桌、椅的高低要合适。特别是老师也要仔细观察宝贝使用的桌椅，必要时进行相应的调整。

　　4.很多父母会把宝贝送到特长班学习，比如舞蹈班、乒乓球班等，以为这能培养宝贝的身体素质，让身材更加挺拔。殊不知，在这些特色班的教学过程中，如何针对中小学生身体尚未成熟的特点进行必要的防护，实在需要全面的考虑，比如说对于乒乓球运动，脊柱侧弯就是最常见的“职业病”。长期保持一种舞姿，也有可能造成脊柱侧弯。

　　5.此外，功能恢复锻炼也很重要。

　　妈咪提问：背背佳是否有效？

　　专家回答：背背佳对矫正宝贝的不良坐姿有一定的作用，从而起到一定的预防脊柱侧弯的效果。侧弯度在10度以下的宝贝也可以使用背背佳，并定期到医院进行脊柱检查；但是，一旦发生了10度以上的脊柱侧弯，就需要采用支具治疗了，背背佳只能起到辅助治疗的作用。(文/中日友好医院主治医师 蒋欣 编辑：京京)

　　专家介绍：

　　蒋欣：医学博士，毕业于湘雅医学院，现任卫生部中日友好医院骨科主治医师，《中国脊柱脊髓杂志》英语编辑，曾在国内外发表多篇论文。