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宝宝疾病 婴儿脸上的小痘痘是如何来的?
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发布时间：2009-04-21 15:57:22
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婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹,是婴儿常见、多发病.
可能是婴儿湿疹,也可能是异位性皮炎的婴儿期.在生后第2或第3个月开始发生，亦有报告生后第2或第3周发生者，然而此时诊断较难.皮损主要发生在两颊、额、头皮，个别病例可发展至躯干、4肢.其皮疹特点主要可分两型，渗出型及干燥型.
渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿.初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液.渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面.重者可累及整个面部及头皮.如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状.少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等.
干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑.常累及面部、躯干和4肢.慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂.
除上述两型外，有人还分出脂溢型，其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区，可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似.
无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安.病程慢性，在经过
中时好时坏，一遇不良刺激或服用敏感的饮食，气候突变，穿着紧身的毛、丝绸衣服，感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化.但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻.
因为婴儿较小，不能使用成人常规抗过敏药物，也不能使用外用激素类止痒药物，所以婴儿湿疹常规治疗比较困难.
敏易清OPC抗过敏粉剂经过40多年的临床及实际应用，没用发现一例副作用现象，是孕妇、婴幼儿治疗过敏的最佳产品，可以通过口服或母乳喂养形式治疗婴儿湿疹.
婴儿湿疹要注意:1.婴幼儿应接受母乳喂养.2.婴儿衣服应穿柔软的纯棉制品,必要时晚间睡觉时戴手套,防止搔抓.3.禁止服用常规抗过敏药物，以免影响婴儿生长发育.4.禁止使用外用药物，因为婴儿皮肤很嫩，容易形成死皮、疤痕.5、婴儿湿疹要保持婴儿皮肤干燥，避免用香皂洗湿疹部位.
婴儿湿疹的辨证论治
湿热型【证见】皮疹表现为湿性(见上述脂溢型和渗出型)，可伴有消化不良，大便于结，小便黄.舌质红，苔薄黄或黄腻.
【治法】利湿清热，佐以祛风.
【方药】
1．主方消风导赤汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方:生地黄、金银花、土茯苓各9克，牛蒡子、白鲜皮、木通各5克，蝉蜕3克，生甘草2克，薄荷1
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—2克(后下)，灯心3—5扎.水煎分3—4次服，每日1剂.
伴有消化不良者，酌加山楂肉3克、炒麦芽5克、炒谷芽9克.
2．单方验方
(1)清解片(上海中医学院《中医外科临床手册》)
处方:大黄、黄芩、黄柏、苍术各500克.共研细末，和匀轧片，每片含量0．3克.每次服1~2片，每日3次，温开水送服(可先用少量温开水溶化药片).
(2)人造牛黄粉，每日2次，每次0．15克，温开水送服.(顾伯康《中医外科学》)
脾虚型【证见】皮疹表现为干性(见上述干燥型)，常伴有消化不良，吐乳，大便溏薄.舌质淡红，苔薄.
【治法】健脾渗湿.
【方药】
主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方:太子参9克，茯苓、白术、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁各6克，蝉蜕3克，生甘草1．5克，砂仁1．5克(后下).水煎分3~4次服，每日1剂.
伴有消化不良者，酌加山楂肉3克、炒麦芽5克、炒谷芽9克.吐乳明显者，加姜汁炒竹茹6克.
婴儿湿疹的外治法
1．渗液多者，宜外洗及湿敷，可用:地榆、黄柏、金银花、马齿苋、千里光、黑面神、火炭母等，选2~4味各30克，水煎待温或冷后，外洗及湿敷;也可用绿茶叶水湿敷.
2．湿性者，经外洗及湿敷，渗液已很少或无渗液时，或湿敷之间歇期，可用青黛散或黄连粉、麻油调搽(粉与油之比为l:3~4)，或用蛋黄油外搽.
3．干性者，用润肌膏外搽，也可酌情使用3黄洗剂或炉甘石洗剂外搽.
婴儿湿疹的其他疗法
1．饮食疗法
赤小豆粥:赤小豆10~15克，陈皮1．5克，粳米30克，加水适量煮粥，分数次食之.
玉米须水:玉米须适量煎水，代茶饮之.
2．预防调护
加强护理，调节哺乳时间，避免喂食过饱.母亲忌食辛辣燥热等食物.避免搔抓，不宜穿绒衫、毛衣及盖被过暖.一般暂不作预防疫苗注射.
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