西安市劳动保障部门近日发出通知,明确了城镇居民医保的相关规定。其中,少年儿童年度累计最高支付限额为4万元,统筹金支付比例比城镇非从业居民高出5%。
通知说,起付标准按医疗机构分为:社会卫生服务站250元,一级医院350元,二级医院500元,三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,按比例执行。城镇非从业居民在社区卫生服务站,一级、二级、三级医院住院治疗,统筹支付比例为70%、60%、50%和40%,相应由个人负担。少年儿童统筹支付比例相应提高5%执行。
对于特殊门诊,如恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析等特殊门诊和高血压、糖尿病等慢性病,经市级医保机构审批后,符合规定的医疗费统筹支付50%,个人负担50%。门诊慢性病统筹支付年度限额为2000元。
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2008年1月1日起,宁夏3个试点城市将正式运行城镇居民基本医疗保险制度。据宁夏回族自治区劳动和社会保障厅介绍,宁夏参加城镇居民基本医疗保险的儿童求医看病用药范围确定,今后儿童求医看病参照《自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》和儿童用药增补品种执行。
近日,宁夏下发的《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》,要求宁夏各试点地区严格执行《自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》和儿童用药增补品种,不得调整或另行增补。试点城市可根据当地城镇居民基本医疗保险基金的筹资水平,合理确定乙类药品的支付比例。
为方便参保儿童看病用药,居民医保药品目录里专门添加了36种儿童用药,抗病毒药物、解热镇痛、呼吸、消化系统等药物可报销,小儿热速清颗粒等,以及清热剂、化痰、止咳、平喘剂等也都属于报销范围。