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教育指南 孩子意外烫伤怎么办?
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  发布时间:2009-05-05 20:41:04

 
    给宝宝洗澡时的安全水温

    烫伤是小儿常见的意外伤害之一,常见的是被热汤、滚粥和热水等烫伤。有资料显示:1岁半至5岁的儿童是烫伤的主要患者,其中有相当一部分是由于家长疏忽大意所致。在给宝宝洗澡时,操作不当,宝宝自己跑到热水盆里,造成会阴部和臀部的烫伤。由于部位特殊,不仅伤口愈合时间长,大小便处理不当还容易造成细菌感染。所以家长在倒热水给孩子洗澡的时候应高度警惕,避免一时疏忽大意,给孩子带来巨大伤害。

    “以往在洗澡过程中烫伤有两种情况,一种情况是因父母粗心大意,洗澡水调得太热,而家长却觉得合适,结果孩子在盆里呆的时间久了,娇嫩的皮肤被烫得通红,而且有疼痛和灼烧感,虽在这个伤势比较轻,只是皮肤表层受伤,但对小儿来说,已经非常严重。”
   “第二种情况是父母的操作不规范造成。给儿童洗澡通常是盆浴,1岁半到5岁的宝宝都能自己走路,但对危险却完全没有概念。有些家长在盆里放了热水后,再转身去取凉水勾兑,没有注意到跃跃欲试想洗澡的宝宝。一转眼宝宝便一屁股坐进了热水盆里。这种情况的烫伤比较严重,因为会阴部、臀部烫伤,治疗起来比较棘手,由于大小便很容易感染伤口,伤口不仅愈合时间长,情况严重的还需要植皮。我们这里接诊过不少这样的孩子。”

    由于家长给孩子洗澡很少使用温度计去测试温度,通常就用手试一下,所以,医生建议家长用手背去试水温,因为手背的皮肤比较敏感,水温在37℃-40℃这个范围手背皮肤不会感觉太烫,而这个温度对宝宝是最安全的。

    烫伤后先冷敷再涂狗油

    进入冬季,家长为了给孩子取暖,常常把热水袋塞进孩子的被窝,然而由于热水袋的质量问题,或者其他原因,导致孩子被烫伤的情况时有发生。遇上这种情况父母们多半会由于惊慌失措而采取了一些错误的方法,反而加重了孩子的伤情。

    “父母一旦发现孩子被烫伤了,应该及时除去孩子身上的衣服,将烫伤的危害降到最低点。在去除衣服的时候一定要使用正确的方法,不能心急火燎地一古脑把孩子身上的衣服脱下来。因为这样做很有可能会把孩子表皮的保护层给带下来,加重皮肤的损伤,将来容易形成疤痕。正确的方法是先把烫伤周围部分的衣服轻轻地剪掉。”孩子烫伤了,马上送医院,对吗?不全对,医院是要送的,但如果是面积不大的肢体烫伤可用干净的冷水或冰水浸泡半小时,这样可以减轻损伤和疼痛,如果是烫在其他地方,也可用冷毛巾覆于创面,但切忌摩擦创面。

     现在很多家庭喜欢备一些狗油,以便孩子万一被烫伤了可以急用,因为以传统观念来理解,狗油对付烫伤是极其有效的。“现在我要纠正这种做法,因为烫伤后马上涂抹狗油反而会加重损伤。这是为什么?曾经有试验证明:在烫伤后皮下温度有五六十摄氏度,而且将持续38分钟左右,大家都知道油可以起隔离作用。因此,这时候如果在烫伤的皮肤上抹上狗油,将无法散温而导致损伤加重。所以正确的方法是,将受伤的部位放在冷水中冲洗,或者用纱布或冰块湿敷,这样不但可以把皮下的温度降下来,而且还可起到止痛的效果。但要注意避免皮肤破损,以免感染。如果只是Ⅰ度烫伤,即出现皮肤潮红,疼痛,在家处理就行了。因为不管是电烧伤还是烫伤都属于物理性热损伤,采用冷敷的目的是为了将半死的细胞拯救下来,不使创伤加深。”

    烫伤后喝白开水反会脱水

    除Ⅰ度烫伤可在家处理外,Ⅱ度以上的烫伤应送医院处理。Ⅱ度烫伤损害到了真皮,大约烫伤30分钟后会起水泡。这个时候可先用冷毛巾敷,紧急处理时要保持创面清洁,不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类,以免引起继发感染。 

    谭军告诉记者:“如果孩子被烫伤的皮肤起了水泡,家长千万不能自行处理,因为水泡在出现后的8小时左右,渗透将达到高峰,人体内一些重要的物质会在水泡里面。另外,烧伤的皮肤可以起到隔离细菌的作用。如果是自行在家中处理,怕消毒不严造成感染。另外,千万不能在烫伤的地方涂牙膏、酱油等。酱油虽然可以起到降温的作用,但是很有限,而且酱油一旦启封很容易滋长细菌,加上酱油里面的盐分可能会刺激伤口,从而易污染伤口,因为Ⅱ度烧伤创面无菌要求高,即使到了医院首先也要清洁创面。牙膏是刷牙用的,涂上牙膏非但没有什么治疗作用,可能还会引起感染,其凝结粘连伤口还会增加医生处理创面的难度。所以,切勿在烫伤创面涂沫牙膏等没有确切治疗效果的东西,这是家庭处理烫伤的又一误区。除此之外,一些民间使用的治疗烫伤的中草药也不能随意使用,因为这些中草药没有经过提纯和消毒,容易造成感染。”

   “还有一点需要注意的是,如果孩子被烫伤了感觉口渴一定不能让他喝白开水,因为白开水属于低渗液。根据补液的原理,反而会使孩子脱水。正确的补液方式是让孩子喝一些糖盐水。另外,家长们可在家中准备一支‘美宝湿润烧伤膏’,这种药对于小面积的烧伤和烫伤很有用。”

    电击伤后有小黑点不容忽视

    孩子们由于好奇心重,经常会因玩弄电源发生触电事故。一旦家里的孩子发生这种情况应该怎么办?

    “孩子发生触电时,首先应迅速让他脱离电源。在这个时候,施救的人一定要具备安全知识,可以用干木棍将电线拨开,或用干木棍将孩子拨开。如果直接拉开小儿时,施救者必须站在干纸堆或木板上,拉住孩子的干衣角,将他拖开。如果通过人体的电流很小,触电的时间也短,脱离电源以后孩子只感到心慌、头晕、四肢发麻。这时候,要让他休息1-2小时,并有人在旁守护,观察呼吸、心跳情况,一般不至发生生命危险。皮肤灼伤处敷消炎膏以防感染。但如果让患儿立即走动,也有可能引起死亡。如果触电时间较长,通过人体的电流较大,或者是电流从右手到左脚,此时电流通过人体的重要器官(心脏和中枢神经系统),损害就很严重,孩子表现为面色苍白或发青紫,昏迷不醒,甚至心脏、呼吸停止。这时就应该分秒必争地进行现场抢救,立即做口对口呼吸和心脏挤压。”

    “电烧伤是一种比较复杂的伤,因为它会沿着血管、神经、骨膜等地方走,有的两三天后会出现血栓或者肌肉坏死的情况。如果是电击伤,医生的判断就需要一定的时间。因为电击伤的损伤在深部,表面上可能出了有一两个小黑点之外,再看不到任何伤痕。这样就容易让人疏忽大意,弄不好就会出现动脉栓塞造成大出血、深部组织的坏死或者破伤风。”
   
     谭军说:“前不久,某省级大医院发生医患纠纷,甚至打起了官司。起因就是一位患者由于电击伤住院,当时身上没有明显的伤疤,只是手指和脚上各有一个小黑点。手指上的黑点是入口,脚上的黑点是出口。当时医生说这小黑点没什么大问题,结果一段时间以后,患者被截肢,因为患者的深部组织坏死了,这是由于医生对将可能产生的后果预料不够所致。所以电击伤后,如果发现孩子身上有小黑点,一定要引起高度重视。”

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