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产前产后 新生儿溢奶与吐奶
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发布时间：2009-01-18 15:37:37
婴儿喂奶后一旦发生呕吐，常使家长手忙脚乱，不知所措。婴儿呕吐的原因众多，性质各异。首先应区别婴儿是溢奶还是吐奶，前者属生理性，一般勿需特殊处理；后者大多由喂养不当和多种病理因素引起，需及时处理。
溢奶是指婴儿（尤其是新生儿）喂奶后的一种非强烈的、无压力的、非喷射性的从口边溢出奶液。每天溢乳1次或多次，每次溢出的奶量极少，故不影响婴儿的生长发育。引起溢乳的原因主要是新生儿胃的位置呈水平位，胃容量小，摄入奶液后易使胃扩张，同时吸入空气也较多。再加上小儿贲门括约肌肌力弱，幽门括约肌肌骨力较强，一旦摄入奶量稍多，即能引起溢奶。随着年龄增长，胃的位置逐渐变垂直。贲门括约肌肌力加强，溢奶次数逐渐减少，常于7－8个月停止，少数可持续到1周岁左右。
吐奶则是指婴儿喂奶后的一种较强烈的呕吐，胃内压力较大，呕吐量较多，有时可呈喷射性，或含黄绿色胆汁，或含鲜红色或咖啡色血液。引起呕吐的原因较多，常见的有以下几种。
1．喂养不当 摄食过量，快速吞咽，吸入较多的空气，奶头过大，以致奶汁流入太急，奶头孔过小，吸入奶少空气多，牛奶太烫或太冷，喂奶后过多翻动婴儿等，都可引起呕吐。若能针对原因，改进喂养方法，并于喂奶后将婴儿竖抱，轻拍背部，让小儿打嗝后躺下取右侧卧位，呕吐即能减少或停止。
2．胃粘膜受刺激 （1）分娩时吸入羊水、胎粪或母血。（2）小儿或乳母服用红霉素、黄连素、磺胺类等药物均可刺激胃粘膜引起呕吐，一般停药后不久呕吐即止。（3）胃出血。
3．各种感染 如鹅口疮、肠炎、肺炎、败血症、脑膜炎、坏死性小肠炎、颅内出血等均可伴有呕吐，有时甚至以呕吐为突出症状 。
4．外科疾病 先天性食管闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠等。
呕吐时应立即将婴儿抱起，或取右侧卧位，以免呕吐物吸入气管引起窒息。在排除喂养不当引起的呕吐后，应及早就医，查明原因。
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