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新生儿期 新生儿吞咽的不协调
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  发布时间:2008-12-15 13:15:36

  吞咽动作不协调又称咽部协调障碍,是新生儿的一种功能障碍,可反复引起吸 入。其发生是由于咽部神经、肌肉不协调,导致咽部功能异常,于吞咽动作不能协 调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分从鼻腔流出,部分进入呼吸道,引起肺炎。本 病多见于早产儿,数周或数月后随着发育成熟,症状可自行恢复。由家族性自主性 运动障碍、脑部损伤或颅神经病变所引起者则不能恢复。   患本病的患儿咽部经常有分泌物潴留,多有严重的吞咽困难,表现为乳汁只能 有一部分咽下,一部分从鼻腔流出,或被吸入呼吸道而致吸入性肺炎。尤其在仰卧 时症状更加明显。新生儿期舌上常缺乏轮廓乳头,消化道蠕动力弱,食管排空延迟 。患儿可同时表现为肌张力低下,流涎多,血压不稳定,体位性低血压,类少或无 泪,痛觉及味觉减低,皮肤出现斑点。为明确诊断可在乳汁中加入油类对比溶液, 吞咽后可发现浮液进入食管的同时也在气管内显影即可确定诊断。体位治疗可减轻 症状,症状较重者可暂时用鼻饲维持营养。

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