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孕前准备 胎盘早剥如何早期发现(第二百二十天)
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发布时间：2008-12-14 15:14:49
今天是孕期第二百二十天。今天我们说说胎盘早剥如何早期发现
正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部与子宫壁发生分离，成为胎盘早期剥离，是妊娠晚期的一种严重并发症。
胎盘早剥多由于妊娠中毒症、创伤、子宫静脉压增高等因素引起。腹部直接被撞击。如摔倒；胎位不正，进行外倒转术时手法粗暴；重体力劳动时局部过度牵拉；严重咳嗽；或胎儿脐带过短，胎头下降时被牵扯；羊水过多，破水时羊水流出过于迅速，或双胞胎时第一个胎儿娩出太快，使宫腔内压力突然降低等情形都会引发胎盘早剥。精神上过于恐惧、忧虑、引起子宫的变化和循环紊乱，也会引起胎盘早剥。
较轻的胎盘早剥多发生于临产前后。阴道出血为其惟一症状，出血量少，患者可无任何症状，患者可表现相应程度不同的贫血，出血开始颜色鲜红或暗红，出血较多者亦可有血块流出。此类病人之出血多属于外出血型。腹痛不严重，但多已临产，有阵发性子宫收缩，可能有过于劳累或外伤的历史，也可能合并中度妊娠中毒 症。
较重的胎盘早剥多发生于妊娠后期，病人多有高血压等合并妊娠中毒症，常突然发生一侧剧烈腹痛以后持续疼痛或伴有阵发性绞痛、恶心、呕吐、严重者出现面色苍白、出冷汗、四肢发凉等休克征象。有时伴有少量或中等量阴道出血，或流出血水。
轻型病例，不需特殊处理，如出血较多，可行人工破水，加速分娩过程；重型病例应积极处理。应抗休克、防止出现急性肾功能衰竭。止血改善贫血状态，防止产后出血再度休克。力争在6小时内结束分娩。
根据失血情况，采取氧气吸入、输血。无输血条件时可输入低分子右旋醣酐、代血浆或10％葡萄糖，有妊娠中毒症者，勿输入生理盐水。做好临产和剖腹产的准备。
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