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产前产后 母乳量的估计和维持
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发布时间：2009-02-07 15:06:37
产后头1～2天乳汁很少，到第3～4天乳量逐渐增多，亦有10天后才开始充足的。如果产后头几天乳量不足，可使乳儿增加吮吸次数，允许不定时按乳儿需要吸吮。每次哺乳，乳汁分泌速率不同，开始哺乳的2～3分钟，乳汁分泌极快，可为每次哺乳总量的半数，过了8～10分钟，乳汁渐少，婴儿几乎吸不到多少乳汁。一日之间每次分泌的乳量也有差别，清晨刚睡醒时，乳汁比较多；午后较疲乏，乳汁比较少。母乳量的估计，按照世界卫生组织标准，须测定整天乳量，从中午12时开始，到次日中午12时一天乳量为准，最好连续3天更加准确。
维持乳量的方法有3种：
一、注意乳母个人卫生 产后的起居饮食须有定时，在足量热能、蛋白质的原则下，应多食蔬菜及豆制品。豆浆富含优质蛋白质和维生素B，每日饮用有助增多乳量。乳母膳食脂肪太多，可引起发胖而乳汁减少。产后应有适当活动，不宜食用刺激性食物，如辛辣食物及酒类。要多晒太阳，多呼吸新鲜空气，保持精神愉快。
二、保护乳头 保护乳头应从妊娠后期开始，每天用温肥皂水轻轻擦洗后再用温开水洗净。紧缩的乳头，应设法逐渐拉出。此做法可避免喂哺时，发生婴儿吸吮困难和乳头皲裂。乳头皲裂可用挤奶、吸奶方法使乳头休息，同时涂抹保护性软膏或洁净油脂。哺乳前后，应用温开水洗濯乳头以保持清洁。若有擦伤，可薄涂凡士林或其他洁净油脂。硼酸可使婴儿中毒，所以硼酸水、硼酸软膏等都禁忌使用。
三、按时刺激乳房 饥饿的乳儿每隔3～4个小时用力吮乳一次，是最适宜的刺激。特别在哺乳初期母乳常感不足，此时更应勤喂多吮，可使奶量增多。吸出的乳汁愈多，下次分泌的乳量也愈多。若乳儿不能吸尽，可用手挤或橡皮吸奶器将乳吸尽，都是刺激乳房的方法。
根据临床观察，针刺可以催乳。常用主穴为膻中、少泽；备穴为乳根、合谷。一般膻中可用艾卷悬灸10～15分钟；其余穴位可用中等刺激针刺。中药催奶也有一定效果，常用处方为：生黄芪30克，当归15克，西川芎2.5克，王不留行4.5克，每剂煎2次，1日服完。连服至15剂。鲫鱼汤、鸡汤下奶也很有效。
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