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新生儿期 新生儿喂养注意8方面的问题
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  发布时间:2009-01-05 13:56:01

  足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消 化酶不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期 只需奶喂养就足够了。过早地喂养奶糕、米粉等食物,可引起消化不良。出生两周 内食管和胃的肌肉发育不全,尤其是胃的出口(幽门)比入口(喷门)肌肉发育好 ,吃完奶后立即搬动孩子出现溢奶。新生儿的小肠吸收能力较好,肠蠕动较强,排 便次数也多。   新生儿有哪些营养需求?   新生儿的营养需要包括维持基础代谢和生长发育的能量消耗。在适中环境温度 下,基础热量消耗为50Kcal/kg,加上活动、食物的特殊动力作用和社长需要,每 如共需热量为100-120 Kcal/kg。早产儿由于吸吮能力较弱,食物耐受力差,常在 生后一周内不能达到以上需要。   新生儿的母乳喂养   1.初乳   初乳是产妇分娩后一周内分泌的乳汁,颜色淡黄色、黏稠。初乳营养丰富,能 增加孩子的抗病能力,能保护婴儿健康成长。初乳还能帮助孩子排出体内的胎粪、 清洁肠道。有些妈妈不知道初乳得好处,由于初乳量少,且颜色不好,就把它弃之 不用,这是错误的。因此,即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲一定要把初乳喂给 孩子。   2.母乳喂养的特点   (1)母乳营养成分好,含有适合婴儿生长发育需要的各类营养要素,而且随 着婴儿月龄的增长,母乳成分也会随之改变与婴儿的需要相适合。母乳中所有的蛋 白质和脂肪质量好,利用率高,容易被婴儿消化吸收,而不像牛奶中含的蛋白质成 分不易被婴儿吸收。   (2)母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。   (3)只要乳母自己营养充足,母乳中就含有足量的维生素。   (4)母乳中含的铁有50%能被婴儿所吸收,是各种食物中吸收最好的。因此 母乳含铁量虽不多,却已够婴儿需要。   (5)母乳中含有足够的水分,即使在炎热的夏季里,只要母乳多,母亲就能 满足婴儿在生理需要。   (6)母乳中钙、磷比例合适,容易被吸收。   (7)母乳的温度适宜、清洁卫生、无菌,并可随时供给婴儿,不受时间、地 点的限制,故又经济又方便。   (8)乳房里的母乳不会变质,勇于是新鲜的。而且婴儿越吸空,乳汁分泌越 多。   (9)母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子,尤其是初 乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样,可以保护婴儿免收细菌感 染,不易发生肺炎等疾病。   (10)母乳中有乳铁蛋白,它能组织那些需铁的有害细菌的生长。   (11)母乳喂养有助于母、婴进的感情交流。通过喂哺,婴儿能听到他在宫内 已停止过的熟悉的母亲心跳声,感受到母亲和肌肤之亲,能闻到母亲肌肤的香味, 这对于稳定婴儿情绪和深信的健康发育有很大好处。此外,母亲自己喂奶,还能及 时发现婴儿的寒暖、疾病,以便及早治疗。   (12)母乳喂养有利于母亲间肯。母乳喂养不仅能促使产后子宫复旧,还可降 低乳腺癌的发病率和卵巢癌的发生。   3.母乳喂养的方法   (1)时间   目前主张产后立即喂奶,正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶,这样 既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁, 为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。   (2)方法   正确的哺乳方法,应将一手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方,并把 乳房托起成直锥形,而且穆婴必须紧密相贴,头与双肩朝向乳房。哺乳时母亲身体 一定要放松,身体略向前倾,用手掌根部托起婴儿颈背部,四指支撑婴儿头部。喂 母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂,吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳 腺再分泌。喂奶前要将乳头洗干净,先挤出几滴,然后再让孩子吃。   (3)哺乳的次数   新生儿出生后就应开始哺乳,并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4-8天 最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿,应在白天给予频繁 哺乳,以满足其生长发育所需的营养。   (4)夜间喂奶    产后有疲乏,加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布,到了夜里母亲就非常瞌 睡。夜间遇到孩子哭闹,母亲会觉得很烦,有时把奶头往孩子的嘴里一塞,孩子吃 到奶也就不哭了,母亲可能又睡着了,这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠 得很近,熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道,这样悲剧就有可能发 生,为避免这种事情的发生,母亲夜间喂奶时最好能坐起。   4.乳房保障   (1)乳头内陷   乳头形态因人而异,有的母亲乳头扁平或内陷,会增加初期哺乳的困难。婴儿 因一时含不住乳头,吸吮不到乳汁而大声哭闹、手足乱蹬,母亲见状会着急。实际 上乳头对于哺乳并不重要,它的作用是引导孩子将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷 的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头,使其凸出一点。最有效的办法是先用 手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些,使得乳晕区变得比较柔软,再用拇指和食指将 乳晕区压成扁平形态,使乳晕和乳头形成“奶头”,这样,婴儿就容易吸住了。   (2)乳头皲裂(裂口)   开始喂奶的头几天,母亲会觉得乳头有些刺激,持续几秒后就会消失,这是正 常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退,逐渐加重,说明乳头上可能有裂口,乳头 是人体敏感的部位,一旦出现裂口,会感觉异常疼痛,有的母亲因耐受不了疼痛而 放弃母乳喂养。预防乳头裂口的方法有:不要在婴儿特别饥饿时喂养;注意正确的 喂哺姿势;经常按摩乳房,刺激喷奶反射;喂哺时,一定要把大部分乳晕塞到婴儿 口中;每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上,可起到保护乳头的 作用;在乳头上面不能使用肥皂;哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头,可用手 指轻压婴儿下巴,阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头;母亲应穿宽松的棉制品内衣并 戴胸罩,当胸罩潮湿时,应及时更换。   5.婴儿打嗝与溢奶   (1)打嗝 打嗝的益处是将孩子吸入的空气排出来。孩子可能会因为吃奶时或 吃奶前的啼哭而吸入的空气,打嗝后可以减少孩子的不舒服。   (2)溢奶 新生儿经常发生溢奶,这是由于下食管、胃底肌发育差,胃容量较 少,呈水平位,容易出现溢奶。要防止溢奶,应于喂奶后将孩子竖直抱起,轻轻拍 背部,使孩子打个嗝,把吃奶吸进胃里的空气排出来,防止溢奶。假如溢奶不严重 ,婴儿体重在增加,又未发现其他不良现象,就不必紧张,随着胃容量的逐渐增大 ,在出生后3-4个月会自行依旧停止。   6.新生儿日哺乳量   正常新生儿全日哺乳量见下表,因具体情况的不同,可略有出入。   正常新生儿全日哺乳量平均数   出生后时间(天) 1 2 3 4 5  6  7  14  1月   全日哺乳量(ml) 0 90 190 310 350 390 470 500 560   7.孩子是否吃饱   对于孩子是否吃饱,母亲可以从几方面观察。   (1)如果孩子尚未吃饱,则不到下次吃奶时间就哭闹。   (2)在哺乳后用奶头触动孩子口角时,如果孩子追寻奶头索食,吃时又更快 更多,说明母亲奶量不足。   (3)由于饥饿,可造成婴儿肠蠕动加快,大便次数增多,且便质不正常。   (4)长时间能量不足,可能影响孩子发育,出现体重不增加的状况。   8.母亲奶量是否充足   母亲奶量充足时,乳房胀满,婴儿吃奶有力,每次哺乳均能听到几次到几十次 的咽奶声;哺乳后,婴儿能安静入睡或玩耍;婴儿每天大便2-3次,呈金黄色,稠 粥样;婴儿体重逐渐增加,发育情况良好。反之,如果母亲乳房不能胀满,乳汁稀 薄,每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮,或无其他原因婴儿不能安睡,经常 啼哭,婴儿体重不增加或增加不明显,大便量少等,都表明了母乳不足。

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