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育儿问题 小儿肠梗阻有何症状
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发布时间：2008-08-18 03:02:36
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肠梗阻有没有拉肚子的症状.
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肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。
（一）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。
（二）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。
（三）腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。
（四）排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。
（五）休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。
小儿肠梗阻为什么需要早治？治疗方法有哪些？
小儿肠壁肌层薄弱，粘膜血管丰富，肠绒毛也较成人多而透过性高，肠道分泌与肠蠕动容易紊乱，因此无论肠道内或肠道外任何原因引起肠梗阻，其后果都是严重的。肠梗阻一旦发生，早期肠蠕动明显增加，梗阻近端肠管极度扩张，压力增加，影响肠壁血液循环，同时肠腔内逐渐积存
大量气体及消化液，出现反复呕吐，很快造成脱水、酸中毒和电解质紊乱，兼有血循环障碍，造成绞窄性肠梗阻，可发生肠坏死，使病情更为严重。又因吸收大量细菌毒素，易引起中毒性休克，甚至死亡。因此小儿肠梗阻需要早治。
肠梗阻的治疗方法：
（１）非手术治疗：适用于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用胃肠减压、补液、抗感染等方法，以纠正水和电解质紊乱。如一般情况良好，可用中药大承气汤攻泻。若经上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻，应及时手术治疗。
（２）手术治疗：目的是去除肠梗阻的病因，如粘连松解、切除病变肠段等，以恢复肠道的通畅。
肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍，就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类，一类叫机械性肠梗阻，多由于肠闭锁，肠狭窄，肠粘连，肠肿瘤，肠套叠，肠扭转等原因所致。另一类叫功能 性肠梗阻，多由于消化不良，肠炎，腹膜炎，肺炎，败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后，因肠内容物堵塞，肠管蠕动紊乱，病儿可出现腹疼，呕吐，肛门停止排便排气，腹胀等症状。随着病情的进展，上述症状逐渐加重，腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。
同时因肠管内大量渗液，呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因，病儿发生脱水，酸中毒，精神萎靡，烦躁或嗜睡，发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔，则可危及生命。
一旦发生肠梗阻要及时上医院，查清肠梗阻的原因，及时处理。慢性肠梗阻尽管病情较缓，但常逐渐加重，也需及早治疗。
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1．机械性肠梗阻的治疗以手术为主，特别是一些先天性肠道
畸形，如先天肠道闭锁，必须及时手术，但有些疾病如肠套叠，绝大多数可经气灌肠得到治疗，又如粘连性肠梗阻，有相当一部分患儿经禁食，胃肠减压，中药，输液等保守治疗而缓解。
2．目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病，即粘连性肠梗阻，肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗，例如肺炎合并肠麻痹时，主要治疗肺炎，同时采取禁食，胃肠减压，洗肠等保守疗法，减轻肠梗阻的症状，真正需要手术者很少。
3。绞窄性肠梗阻因病情重，发展快，应积极治疗，并及时手术，以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。
注意事项
1．无论何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。
2．病儿手术后回家要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后梗阻复发。
3．注意病儿的保暖，勿着凉感冒。
肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者，由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说，当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时，除发热、原发病症状外，若出现肠梗阻典型表现时，应高度警惕，以免贻误病情。
对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者，临床以治疗原发病为主，亦即采用非手术疗法，予抗炎、退热降温等，同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等，确认无机械性肠梗阻者，可予新斯的明促进肠蠕动。
总之，肠梗阻伴发热时，即要重视肠梗阻的演变情况，亦不能疏忽原发病的治疗。如此方能保证小儿尽快恢复健康。
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小儿急性胰腺炎会出现发热吗？
其实，急性胰腺炎并不是小儿很常见的疾病，相反，本病的发病率在儿科是非常低的，但是因为本病一旦起病，往往来势较急，并可出现严重并发症，所以这里向大家简单介绍一下本病的特征，以免因误诊、漏诊而贻误治疗时机。
不少人可能会有这样的想法，即急性炎症病变一定会伴发热，其实有时也不尽然。比如急性胰腺炎，可伴明显发热，亦可能发热不重，甚至无明显热象，所以临床不能依据这点做出诊断。
本病的主要表现为上腹部疼痛，且多呈持续性，恶心呕吐，腹部压痛等，若要确诊，须测定血清淀粉酶及尿淀粉酶，其中尤以血清淀粉酶的改变更为准确。通常小儿血清淀粉酶在50单位以下，罹患本病时，其值可高达500单位以上，且发病初始即出现变化，故临床可做为本病的主要诊断依据。
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所以，遇有小儿上腹持续疼痛及恶心呕吐等症时，若疑诊胰腺炎，应做血清淀粉酶检查，不要拘泥于患儿是否发热，以免耽误病情。
小儿发热伴耳痛是什么病？
原来，这是小儿常见的一种耳病，即急性中耳炎。急性中耳炎多见于婴幼儿，因小儿的咽鼓管较短，且位置低平，在平卧喂乳时，易反胃呛咳，致带菌的分泌物侵入咽鼓管。此外，小儿防御能力较低，故在罹患上呼吸道感染及一些疹热病时，或小儿本身有贫血、营养不良时，亦易致一些化脓性病菌如肺炎球菌、链球菌等侵入耳道，引发本病。
本病发生时，除见发热外，患儿耳痛较为明显，小婴儿可能不会表述疼痛，但会出现哭闹不安，用手抓耳等症状，待鼓膜穿孔流脓之后，体温就会下降，耳痛也会有所缓解。
因本病若不及时处理，可能并发急性乳突炎，甚至并发急性化脓性脑膜炎，所以临床若见小儿出现发热、耳痛，应予及时诊断，及时治疗，以免贻误病情，引起严重并发症，或迁延为慢性。
另外，还要提醒大家一点，婴儿患本病，除发热、耳痛等症，还常伴腹泻、呕吐、甚至严重脱水等，此时常因明显的消化系统症状而忽略了耳部症状。所以临床如遇重症婴儿腹泻者不要忘记检查鼓膜，注意鼓膜有无充血、耳道有无脓性分泌物。
肠梗阻是小儿时期较常见的一种疾病，可由很多原因引起，临床以阵发性腹部绞痛、呕吐、肛门不排气亦无排便为主要表现。发热并不是肠梗阻的特异性表现，但却可见于很多肠梗阻的病例中。那么什么情况下本病可出现发热呢？出现发热时应注意哪些问题呢？
肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者，由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说，当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时，除发热、原发病症状外，若出现肠梗阻典型表现时，应高度警惕，以免贻误病情。
对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者，临床以治疗原发病为主，亦即采用非手术疗法，予抗炎、退热降温等，同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等，确认无机械性肠梗阻者，可予新斯的明促进肠蠕动。
总之，肠梗阻伴发热时，即要重视肠梗阻的演变情况，亦不能疏忽原发病的治疗。如此方能保证小儿尽快恢复健康。
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