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育儿问题 孕妇是小三阳，应该在多少周注射乙肝免疫球蛋白呢？
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发布时间：2008-10-09 12:08:28
>>>>>>>>提问
请问，孕妇应该什么时候注射乙肝免疫球蛋白？另外，婴儿出生后需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗吗？分别是在什么时间呢？
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
产前3个月每月注射一次200IU的HBIG,根据2005年12月中华医学会肝病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》并未提及小三阳的孕妇要在产前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，只是提到出生后12小时内在不同部位接种HBIG和乙肝疫苗，而且产前3个月注射HBIG有可能加重肾脏负担，而且阻断效果并不确切，虽然部分临床数据“表明”有效，但据我咨询过全国的肝病研究的专家，他们还是反对这种方案，认为只是医院赚钱一个幌子。具体做法如下：
对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，最好在出生后12 h内，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙
型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果[10, 26, 27] (Ⅱ-3)。也可在出生后12 h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 (各10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗) [28]。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳[29] (III)。”
附件：慢性肝炎防治指南.doc
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