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宝宝疾病 2个月的樱儿有脐疝（气肚脐）怎么治疗？
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发布时间：2008-08-31 16:39:13
>>>>>>>>提问
肚脐突起很厉害，尤其哭闹的时候更厉害！
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
宝宝的肚脐也会生病
2004年五一节，北大医院小儿外科为一例刚出生的婴儿成功地进行了脐膨出修补术。该婴儿体重为2140克，出生后腹部凹陷，脐部膨出似馒头大小，膨出物为肝脏、回肠、盲肠、阑尾及腹水。儿外科马上进行了脐膨出修补术，挽救了孩子的生命。
——北京大学新闻中心
肚脐是胎儿与母亲胎盘相连接的地方，由脐带连接。脐带主要由脐动脉、脐静脉、卵黄管、脐尿管组成，是母亲提供胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之路。脐动脉、脐静脉于生后一段时间内仍保持开放，最终因内皮增生而闭塞；卵黄管一端与肠腔相通（肠端），另一端终止于脐部（脐端）；脐尿管一端与膀胱相通，另一端亦终止于脐部。在正常情况下卵黄管、脐尿管应于生产后即完全闭锁。新生儿娩出后剪短并结扎脐带后，脐部就成了敏感区，在爸爸妈妈的细心照料下，宝宝的脐带通常在出生后六至八天内干燥脱落，但也有些宝宝因为各种原因出现了脐部疾病。
脐炎
症状：脐带轻度发炎时，仅在脱落的伤面有少量粘液或脓性分泌物，周围皮肤发红，宝宝吃奶及活动还是保持正常。若这时未得到爸爸妈妈的重视，病情会迅速发展，宝宝的脐部会出现脓肿，并波及大部分肠壁，这时宝宝通常有发热、哭闹、呕吐、拒食等表现。严重的脐炎常伴有腹膜炎，会引起败血症，甚至危及生命。
应对方法：新生儿脐炎的治疗并不复杂。如果宝宝的脐炎只是轻度、并没有在肚脐周围扩散，可局部涂擦2%碘酒和75%酒精，每日2-3次。若脓液较多，脐周红肿明显或有全身症状者，除局部消毒处理外，需及时就医治疗。
脐肉芽肿
症状：有些宝宝的肚脐虽然已经脱落，但是根部却始终湿湿的，伴随着一团灰红的息肉样小肉芽组织，有少量粘液或血性分泌物，日久不愈，这就是所谓的“脐肉芽肿”，是由于断脐后未愈合的伤口受异物（如滑石粉或经常摩擦）刺激形成的。感染时会有脓性分泌物，碰伤则有血性分泌物。
应对方法：去小儿科检查，确认后医生会用硝酸银将该肉芽肿烧灼凝固，或搔刮局部、电灼，一般均可以治愈。若此方法无法治愈就需手术切除。
脐茸
症状：有些宝宝等脐带脱落后，会在肚脐上发现有红色、表面光滑湿润像粘膜样的肿物，就像一小块肉，这是胚胎期卵黄管的脐端残留黏膜所致，会有少量分泌物。
应对方法：父母可以每天用酒精棉球清洗以保持脐部干燥；但涂消炎药是无效的。如果依旧没有好转，就必须带去医院检做手术。手术方法同脐肉芽肿治疗。
脐湿疹
症状：表现为肚脐内及脐周皮肤上由小的红色丘疹或皮肤糜烂、渗液，反复发作，难以消失。常因患脐部疾病的肚脐部位有分泌物渗出或有尿液等流出引起病。
应对方法：可在医生的指导下用3%硼酸溶液湿敷。
预防：以此四类常见脐部疾病主要是护理不当引起的，正确的方法是：每天给宝宝洗澡时注意保持肚脐的的清洁，洗澡后先用干棉棒（医院有配）将水分吸干，再用另一根干净棉棒沾消毒酒精（医院有配），从肚脐根部由内向外擦拭消毒，直到肚脐完全干燥为止，再盖上干净的纱布。平常爸爸妈妈要多注意观察宝宝的脐部，发现问题及时治疗。
脐疝
症状：脐疝是小儿肠管自脐部凸出至皮下形成的一种球形软囊，易于压回，是一种常见的先天性发育缺陷病。女孩得该病比男孩多。得了脐疝的患儿在脐部可见一球形、可复位肿物，病儿安静卧位时肿物消失；哭闹、咳嗽、直立等腹压增大时肿物出现。新生儿患了脐疝，平时不消失，但用手轻压会使内容物还纳腹腔，并能听到咕鳍声和滑动感觉；用手压肿块时病儿无任何表现，如用手指端探入脐孔内，可以清楚地触及脐环及边缘，并可以估计出脐环及边缘，并可以估计出脐环的直径。脐疝多无症状，个别患儿会有局部膨胀及不适感。
治疗：2岁以内未闭合的脐疝，可在医生的指导下采用胶布粘贴法。当患儿过了2岁而脐疝仍未自愈，就需要手术治疗。
如何判断脐疝是否自愈
年龄：随着小儿年龄增长，腹肌不断发达，疝孔常能逐渐狭窄而闭合。此过程一般发生在1-2岁，直至2-4岁时可自愈。
疝环大小：脐疝的疝环大小，与自愈的可能性有密切关系，一般疝环直径在1厘米左右大多能自愈；如在2厘米以上，特别是脐疝有增大的趋势者，自愈的可能性极小。
脐膨出
症状：是一种先天性畸形，5，000至10，000个婴儿中有一例，出生时可见腹部脏器如肠子或肝脏经由脐带底部向外凸出，所以腹腔相对变小。和脐疝不同的是，向外突出内含脏器的囊状物只有一层腹膜包住，并无皮肤覆盖。脐膨出的大小通常与腹壁缺损的大小相一致。小者似乒乓球大小，其内容仅为部分小肠管；大者如皮球，其内容物包括部分肝、胃、脾和小肠。
治疗：最好尽快安排手术，以免感染或者干燥造成肠子坏死，甚至破裂，危及生命。
脐尿管瘘
症状：若宝宝在用力哭闹时脐孔有清亮的液体流出，时间较长时脐部常有刺鼻的尿味，这提示宝宝患有脐尿管瘘。脐尿管瘘是由于脐尿管未闭导致膀胱尿液部分从脐孔流出所致。如病程较长，脐部皮肤长期受尿液浸泡则易发生湿疹。
治疗：必须住院开刀。
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