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宝宝疾病 对于有热惊的孩子应该如何护理？
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发布时间：2008-07-31 01:06:44
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小孩现在快一周岁零五个月了，已经有过四次热惊了，这对小孩以后的智力会不会有影响？做父母的应该注意哪些问题？现在小孩一发热，全家都会神经高度紧张，家里正常都备了退烧药，可是感觉效果不太好，是什么原因呢？
休 闲 宝 贝 网
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惊厥是另一种需要对父母进行指导并作好准备的紧急情况。它们通常伴随着高烧而发生。当孩子患上会导致发烧的疾病时，惊厥甚至会在发烧之前发作。孩子可能脸色变得极差，可能会产生幻觉，或者似乎无法接近。最后，他会全身僵硬，四肢紧绷向外张开，眼睛向上翻，脖子梗着。身体僵硬的时间可能很短也可能持续几分钟。但不管怎样，对于看着惊厥的孩子的父母来说，感觉这段时间就像永无止境似的。僵硬阶段过后是四肢、脸、嘴巴以及整个身体的有节奏的猛烈抽搐。在这个阶段，孩子很可能会咬到自己的舌头。在孩子的牙齿中间放一个中等硬度的、钝的物体可以防止这样的危险。对孩子来说，惟一真正的危险是惊厥可能会严重到妨碍他正常呼吸的程度。如果孩子猛烈地吸气，通常就能够维持他的体表颜色。如果孩子无法呼吸，并且嘴部周围的皮肤开始发青，就确实成了紧急情况：必须防止缺氧对大脑造成的损害。一般的热惊厥对孩子完全没有伤害，尽管看上去很吓人，但实际上没那么严重。
父母能做什么呢？首先，要尽量保护孩子的呼吸通道。如果他嘴里有东西，就用你的手指把它抠出来。如果他看起来会咬到舌头，就在他牙齿之间放一个东西。让孩子平躺下来，使头部与身体的其他部位处于一个平面，或者稍低于身体的其他部分，以维持对头部的血液供应。然后要给他降温。在浴缸里洗一个温水澡是最能减轻症状的办法，通常也是最有效的方法。用酒精以及冰水给孩子擦身体肯定能降温，但孩子可能会讨厌这样做——他的挣扎可能会使惊厥更严重。周围的人的过度反应也可能会延长惊厥发作的时间。除非情况非常严重——例如呼吸困难——或者惊厥在几分钟后没有缓解，否则急急忙忙地送他去医院可能太小题大做了，会让他心烦意乱。这甚至会延长惊厥时间。
第一次发生惊厥总是可怕的。它可能不会让孩子不安，因为他可能记不得。但对于看着孩子发作的父母来说，心理会受到创伤。在四岁以下的孩子发生的惊厥中，有大约95%会伴随着高烧的出现，并且对孩子不会造成什么伤害。发烧之所以会引起惊厥，是因为发烧使得尚未发育成熟的大脑的发作“门槛”降低了。我们大多数人都有这样一个“门槛”，但一般并不会达到。对于大脑发育正常的孩子来说，没有什么能够导致发作的明显的异常情况，高烧就可能会导致惊厥的发作。如果高烧的同时出现脱水，惊厥发作的可能性就会更大。这样的孩子通常第一次发高烧就会诱发惊厥，所以，如果孩子已经发过高烧但没有惊厥，那么父母基本上就可以放心了，这样的孩子一般不会发生惊厥。
在惊厥得到控制之后，父母应该征求医生的建议。医生会检查几件事情。我首先会检查孩子的脖子是否柔软了。如果他的脊柱弯成一个大写的字母C，而他的头还是不能向前弯到胸脯上，就应该做腰椎刺穿术，以排除脑膜炎或者其他疾病。
另一件重要的事情是找到孩子发烧的原因并进行治疗。因为如果高烧不退，他可能会再次发生惊厥。无论如何，他都需要服用类似阿司匹林的药物来退烧，还需要苯巴比妥提高他惊厥发作的“门槛”，减少复发的可能性。
在最初的紧急状况过去之后，有几种不同的方法可以对这些孩子进行治疗，采用哪种方法应该由孩子的医生决定。有很多孩子会发作一次惊厥，只要采取正确的预防措施，他们就永远不会复发。如果发病时没有造成大脑供氧量的降低，惊厥本身就不会造成伤害。在孩子第二次发作惊厥后，我总是要求做EEG（脑电图测试，或者脑电波测试）以排除癫痫或者其他原因。甚至在第一次发作之后，我就会建议父母考虑给孩子连续服用小剂量的苯巴比妥以防止复发；如果不连续服用苯巴比妥的话，也要在觉得孩子可能会发烧时，就给他服用阿司匹林和苯巴比妥。如果孩子患上了重感冒或者任何可能会导致发烧的疾病，可以试试这种治疗性的预防措施。因为，这种病复发的时间间隔越长，就越难再次发作。随着孩子渐渐长大，他的发病“门槛”就会提高，惊厥发作的可能性就越来越小。到了四五岁的时候，对于以前只发作过一次热惊厥的孩子来说，危险可能就已经过去了。
小儿高烧首先应注意采取物理降温。比如，将毛巾浸凉水后敷在头额部，每隔5-10分钟更换一次；或将暖水袋灌入冷水枕在脑后；又如，将大毛巾浸温水后拧干，敷在胸背部（如遇小儿面色发青、发抖应停敷）；还可用酒精或白酒，加一半温水，用小毛巾浸泡后擦洗颈部、腋下、腹股沟、手足心、前胸后背各数分钟，即可降温。如仍高烧不退可选用药物降温。如安痛定肌肉注射治疗。
物理降温1小时后测体温，观察有无体温骤降，软弱无力等现象，如有应给予保暖，饮热水。此外还要注意有无新的症状出现，如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻等现象。
药物降温后观察有无大量出汗，如有应多喝白开水，并在水里加些盐和糖，以补充出汗而丢失的水份及盐。还应及时更换被汗液浸湿的衣服，以保持皮肤清洁。高烧的小儿还应注意卧床休息，室内温度适中，通风良好，衣被不可过厚、过紧。饮食应给予清淡，易消化，高蛋白流食或半流食，如牛奶、鸡蛋面片汤。还要注意饭前、饭后、睡前一定要漱口，以保持口腔清洁。
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