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宝宝疾病 新生儿出生4天黄疸指数235要紧吗？
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发布时间：2008-06-25 16:22:48
>>>>>>>>提问
我朋友的宝宝出生第四天黄疸指数为235，是不是有点高，该怎么处理呢。医生让照微光什么的，有必要吗？
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
你好别担心,我家宝宝也有过,到2个月的时候还黄的,医生说要停奶试下,后来就好多了,满月的时候也打了乙肝疫苗第二针啊!看看她的博客你就放心了.http://248200706.blog.163.com/
新生儿黄疸要看是生理性的还是病理性的,生理性黄疸一般两周左右可以消失,口服药吃“茵桅黄口服液”，边吃药边观察一周左右。一般能消退的!如是病理性的就的系统检查一下.只要不是十分严重的话,就不要太在意,刚出生的孩子本来就要出生理性的黄疸的.不过时间持续的时间很长的话就要到医院去看了
黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种。 生理性黄疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明显，足月儿多在生后7～10日内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常。
对病理性黄疸应积极查找病因，引起病理性黄疸的主要原因有：
1、感染性
（1）新生儿肝炎：大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见，其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在生后1－3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。
（2）新生儿败血症。
2．非感染性
（1）新生儿溶血症。
（2）胆道闭锁 目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染所导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁；若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。
（3）母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，其特点是非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，血清胆红素可高达342μmol/L（20mg/dl），婴儿一般状态良好，黄疸于4~12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。目前认为是因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸酶活性过高，使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸；已有学者认为是此种母乳喂养患儿肠道内能使胆红素转变为尿、粪胆原的细菌过少所造成。
（4）遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高；其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。
（5）药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者
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