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宝宝疾病 婴儿5个月大一直流眼泪?
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发布时间：2008-06-22 16:13:24
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孩子现在5个月大,从2个月时候开始一直眼角出眼泪,请问是为什么
休 闲 宝 贝网
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对以下内容进行总结：孩子无故流泪最有可能是泪道阻塞。幼儿1岁泪腺发育完全，如果无故流泪，可能需要手术治疗，不过手术后不会影响儿童视力。1岁以内，由于泪道没有发育完全，所以有些医生建议滴眼药水保守治疗；也有医生建议这时开始手术。所以，你最好带孩子去儿童医院眼科看看，听医生的建议。不要担心，这个病不严重，及早治疗没有后遗症。
平时有家长来幼儿园医务室向我咨询：宋老师，自从进入秋冬天，我孩子眼泪就特别多，总是不由自主地流淌下来，孩子的眼睛经常是湿乎乎的，擦也擦不干净，见风时加重，这是什么原因引起的？
流眼泪即经常不断地有眼泪流出来，是幼儿常见的眼部症状，正常情况下，孩子情绪波动或眼睛受到烟尘、风沙等刺激时，才会流泪，这种流泪是健康的。但对于异常的流泪如何区分，这是家长非常关心的问题。 泪液在正常情况下有泪腺分泌的并不多，每6小时约分泌泪水1毫升，在睡眠闭眼时，泪腺的分泌就暂停。这些少量的泪液以湿润结膜及角膜表面，多余部分即通过泪道排入鼻腔。眼泪形成的整个过程：首先泪腺分泌泪液，经过眼球表面，通过位于眼内肌角的泪小点→泪小管→泪总管→泪囊→骨性鼻泪管→到达鼻腔。这个过程中的任何一个环节发生问题都可引起了流泪。其中有两大类病态的流眼泪：一种是泪液分泌过多，排出系统来不及排出而流到眼睑外，称为流泪。另一种是泪水的流出通道受阻，泪液不能流入鼻腔，而是溢出眼睑之外，称为“泪溢”，见风时加重，常见原因如下：
1、 眼睑的病变。因为眼睑的正常位置、结构、运动是保证泪液正常运行和排泄到鼻腔的重要条件，如果支配眼睑的面神经麻痹时，眼睑不能正常张开闭合，就会引起泪溢。又如严重的睑缘炎、慢性结膜炎和沙眼，病变使睑缘变厚，眼睑离开眼球表面时，以致泪液不能经过泪道排到鼻腔，只有溢出睑缘，顺面流下去。
2、 角膜。就是“眼黑”部分。角膜病变常有细菌、病毒感染引起。起病急，主要由眼痛、怕光、流泪等角膜刺激症状。角膜病严重影响孩子视力，甚至失明，所以家长对于孩子急起的流泪、眼痛一定要重视，千万不要延误诊治。
3、 睫毛。凡能引起眼皮内翻的各种原因，均能造成“倒睫”（俗称“倒毛”），其中以沙眼和睑缘炎最为多见。由于睫毛向后生长，摩擦角膜，就会引起孩子流泪、怕光、疼痛。
4、 泪道的炎症。也是引起泪溢的常见原因。如麦粒肿、蜂窝组织炎等，都可以向泪小管、泪囊蔓延，当泪液长期滞留泪囊里，细菌就会大量繁殖，引起泪小管或泪囊炎，这时不仅有泪溢的表现，还可出现急性或慢性泪囊炎，使泪囊瘢痕形成。泪小管的炎症使泪道的狭窄部分，即泪小管与泪囊交接处发生阻塞，泪溢便发生了。
5、 鼻腔的炎症。外伤及鼻息肉，鼻中隔明显边偏曲或鼻腔肿瘤等原因，可引起泪道阻塞或狭窄，也会引起泪溢。
6、 先天性青光眼。这是一种严重危害幼儿视力的疾病，若不进行早期治疗，将给幼儿带来不可逆转的损害，造成终生残疾。
7、 其它并发症。有的孩子在患有感冒、肺炎或流行性腮腺炎时，眼睛会出现红肿、睫膜充血，也可伴流泪。如果孩子眼睛健康，这种情形应该是短暂性的，一旦原发病恢复，流泪也会改善。
孩子为何泪眼汪汪 婴儿泪囊炎是主因
不久前，济南市第二人民医院暨济南眼科医院眼科门诊治疗室里
传来儿童的阵阵哭声，原来是许多家长抱着孩子在做婴儿泪道探通术。
这些孩子都得了泪囊炎。他们中年龄最大的1岁多，最小的18天。这
些刚生下来没多久的小宝宝，眼睛里的泪水似乎太多了，总要流出来，
用手帕擦干后没多久，又会流出来，甚至有淡黄色脓液流出。
孩子为什么会出现流泪不止的症状？原来是有的小儿在刚出生时，
鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭，或因上皮碎屑堵塞了泪
道，这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上
流下来，形成流泪不止的现象。绝大多数孩子在出生时，这层很薄的
薄膜完好无损，过了3～4周以后，会自行破裂，泪道通畅，流泪不止
的现象就会好转。但有少数孩子封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部
先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。
泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。这
种泪囊炎一般影响单侧的眼睛，很少影响双侧。
如果孩子被确诊为泪囊炎，家长也不要太着急，更不要急于去做
手术，因为大多数婴儿在6个月内，泪道仍处于不断发育的阶段，所
以应先采用保守疗法，治疗方法是局部滴抗生素眼药水。此外，家长
也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处，由上向下顺序进行适度的
泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴
皮肤将力用于皮下的泪囊区，使之由上而下的滑动与按摩。这样的按
摩每天可进行2～4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、
氯霉素眼药水等），每天用3～4次，每次1～2滴。滴药水前应用棉签
将腔液擦拭干净。
如果过了一段时间后，泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，
将薄膜冲破。再不行则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪
道通畅。也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵
塞，这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了。如果不及时给宝宝通
泪管，有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘，这是一种极不容
易彻底治愈的瘘管，还会影响孩子的容貌。所以一旦发现孩子泪管堵
塞，应该及早去正规眼科医院就医，避免误诊误治，加重病情。
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