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育儿问题 孕妇使用复方酮康唑发用洗剂对胎儿有影响吗
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发布时间：2008-06-20 07:32:21
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我怀孕１４周以前一直使用江西药都仁和制药有限公司生产的维康彩乐（复方酮康唑发用洗剂），昨天在书上看到说酮康唑有致畸作用，我急死了，谁知道究竟会有什么样的影响啊？[成份]本品为复方制剂，每克含酮康唑15毫克，丙酸氯倍他索0.25毫克。[作用类别]本品为皮肤科用药类非处方药药品。
[药理作用]本品所含酮康唑为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌和念珠菌均有抑菌或杀菌作用。丙酸氯倍他索为糖皮质激素，具有较强的抗炎、抗过敏作用。两药并用可提高疗效。[禁忌]
1.对本品过敏者禁用。
2.病毒性感染如疱疹、水痘等禁用。
3.孕妇及哺乳期妇女禁用。
休 闲 宝 贝 网
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酮康唑是一种抗真菌的药，不是激素。但既然是复方，还请您看清除了酮康唑还含有什么成分，但估计是抗细菌的成分。
一般说来，外用酮康�
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酮康唑
通用名 酮康唑
药品类别 抗真菌类
性状 本品为胶囊，内含类白色结晶性粉末；无臭，无味。
药理毒理 1.药理：本品属吡咯类抗真菌药，对深部感染真菌如念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用，对毛发癣菌等亦具抗菌活性。本品对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉属等作用差。本品通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏。本品可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。 2.毒理：动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。
药代动力学 本品在胃酸内溶解吸收，胃酸酸度减低时可使吸收减少，餐后服用可使其吸收增加。本品餐后服用的生物利用度为75%。单剂口服本品200mg和400mg后，血药峰浓度分别为3.6±1.65mg/L和6.5±1.44mg/L。达峰时间为1～4小时。本品吸收后在体内分布广泛，可至炎症的关节液、唾液、胆汁、尿液、肌腱、皮肤软组织、粪便等。对血-脑脊液屏障穿透性差，大多数情况下，脑脊液药物浓度低于1mg/L。本品亦可透过血胎盘屏障。血清蛋白结合率约为90%以上。消除半减期为6.5～9小时。部分药物在肝内代谢，降解为无活性的咪唑环和哌嗪环。代谢物及原型药主要由胆汁排泄，经肾脏排出仅占给药量的13%，其中约2～4%为药物原型，本品亦可分泌至乳汁中。
适应症 本品适用于下列系统性真菌感染的治疗 1.念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病、口腔念珠菌感�
尽⒛蚵纺钪榫腥荆植恐瘟莆扌У穆浴⒏捶⑿砸醯滥钪榫 � 2.皮炎芽生菌病。 3.球孢子菌病。 4.组织胞浆菌病。 5.着色真菌病。 6.副球孢子菌病。由皮肤真菌和酵母菌所致的皮肤真菌病、花斑癣及发癣，当局部治疗或口服灰黄霉素无效，或难以接受灰黄霉素治疗的严重顽固性皮肤真菌感染，可用本品治疗。
用法用量 口服 成人每日0.2～0.4g，顿服或分2次服。2岁以上儿童每日3.3～6.6mg/kg，顿服或分2次服。
不良反应 1.肝毒性：本品可引起血清氨基转移酶升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为肝细胞型，其发生率约为 0.01%，临床表现为黄疸、尿色深、异常乏力等，通常停药后可恢复，但也有死亡病例报道，儿童中亦有肝炎样病例发生。 2.胃肠道反应，如恶心、呕吐、纳差等； 3.男性乳房发育及精液缺乏，此与本品抑制睾酮和肾上腺皮质激素合成有关。 4.其他尚有皮疹、头晕、嗜睡、畏光等不良反应。
禁忌症 对本品过敏者、急慢性肝病患者禁用。
注意事项 1.下列情况应慎用： (1)胃酸缺乏（可能引起本品的吸收减少）。 (2)酒精中毒或肝功能损害（本品可致肝毒性）。 2.治疗前及治疗期间应定期检查肝功能。血清氨基转移酶的升高可能不伴肝炎症状，然而，如果血清氨基转移酶值持续升高或加剧，或伴有肝毒性症状时均应中止酮康唑的治疗。 3.如同时应用西咪替丁或呋喃硫胺，应至少于服用本品 2小时后服用。 4.本品可引起光敏反应，故服药期间应避免长时间暴露于明亮光照下，可佩戴有色眼镜。 5.服药期间禁服酒精类饮料。如发生头晕、嗜睡时需引起注意。 6.肾功能损害者应用本品不需减量。 7.本品对血-脑脊液屏障穿透性差，不宜用于真菌性脑膜炎的治疗；本品对曲霉、毛霉或足分支菌感染的疗效亦不佳，亦不宜选用。 8.对诊断的干扰：可致血�
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孕妇及哺乳期妇女用药 本品可透过血胎盘屏障。动物实验表明本品可致畸，如发生大鼠的并指、少指（趾）及难产等。美国FDA资料表明，该药在孕妇中应用属C类，即动物实验研究有毒性，对人类研究缺乏充足的资料。因此孕妇应避免应用。 本品可分泌至乳汁中。在人类应用本品尚未证实有问题存在，但本品可使新生儿发生核黄疸的可能性增加，哺乳期妇女有指征应用时应权衡利弊后决定是否应用。
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