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育儿问题 母乳性黄疸和病理性黄疸的区别是什么?
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发布时间：2008-06-18 03:22:21
>>>>>>>>提问
我家宝宝18天了,现在黄疸还没有退,不过比前几天要好很多(那家伙前几天黄的,绝对的炎黄子孙).今天保健医生进行回访时说宝宝黄疸太重,全身都黄,手脚有些淡黄.我怀疑是母乳性的黄疸,而非病理性黄疸.宝宝出生第三天到现在一直是吃母乳,奶粉就没吃.而且吃奶,睡眠都一切正常,不爱哭闹.很乖哦^^
我觉得是不是应该停几天母乳,先观察观察,毕竟黄疸在逐渐消退,只是有些慢.本人不怎么相信医院(前天报纸还报导一对龙凤胎新生儿因吸氧过量而双目失明,恐怖啊恐怖),所以先向各位请教一下,怎么分辨母乳性和病理性黄疸,小弟先行拜谢了!我家宝宝是足月生的,现在一切正常,就是黄疸退得慢.生理性和病理性黄疸好区分,母乳性的不怎么好辨别,还希望各位学长踊跃帮忙~小弟百拜~~~~
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
在正常的新生�
谐；岢鱿终庋南窒螅从行┬律谏�2-3天开始出现皮肤和巩膜(白眼珠)发黄，有时会逐日加深，以生后4-6天最为明显，而后逐渐减轻，一般在生后7-10天内自然消退。这种正常新生儿所出现的黄染比较有限，以头面部为明显，黄染的程度不重，精神和吃奶都好，体温正常，大便不发白，小便不黄染尿布，新生儿这一短暂黄染现象叫作“新生儿期生理性黄疸”。这种黄疸出现是正常现象，不会影响新生儿的健康。
那么，新生儿为什么会出现黄疸呢？
这是由于刚出生的新生儿体内的红细胞数量比成人相对较多，而在新生儿时期红细胞的寿命短，体内红细胞的破坏就比较多。这些被破坏的红细胞经过一系列的转变，最后变为胆红素，它就是使新生儿皮肤发黄的“染料”。与此同时，新生儿肝脏功能不健全，处理胆红素的能力比较低，不能立即将大量的胆红素消除，致使胆红素在血液内聚积，出现皮肤黄染，形成“新生儿期生理性黄疸”。
在新生儿出现黄疸时期，父母应多注意黄疸的变化。如果黄疸出现得早，出生后24小时内出现，并且黄疸进展加快，或皮肤黄染严重，呈橙黄色，尿液黄染尿布，或出现精神不好，不爱吃奶，哭声无力时，父母要提高警惕，应马上送新生儿到医院去诊治。
http://www.china-diandian.com/bbs/TopicOther.asp?t=5&BoardID=5&id=193
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新生儿黄疸
一般婴儿出生三、四天后出现黄疸，1周左右自选消失。也有的婴儿在出生后24小时以内出现黄疸。皮肤、上腭的后半部、白眼球和脚底等呈黄色。
这种早期出现的黄疸是父亲和母亲的血型不合造成的。除A、型、B型、AB型、O型血以外，血型还有以Rh因子来分类的。当父亲的血液是Rh+而母亲的血液是Rh-时，婴儿将发生溶血而引起黄疸。另外，�
备盖资茿型或者B型血，母亲是O型血时也会因溶血而引起黄疸。
除此以外，也有因各种感染症（弓形体病、新生儿肝炎等）而引起黄疸的。
无论是哪种原因，新生儿黄疸都是较重的病，要马上请医生诊治。如果是新生儿溶血症，只要给婴儿输以适宜的血液以更换了体内原有的血液方能得救，千万不可犹豫(新生儿重症黄疸）。
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普通婴儿在出生后3～4天出现黄疸，1周左右就消失了。婴儿在出生半个月后仍有很严重的黄疸时，读过育儿书籍和家庭医学书籍的母亲就会有各种担心而去找医生，是不是流胆汁的管堵塞啦，是不是肝脏有毛病啦等等。
但是，就是生理性新生儿黄疸也有许多是持续到1个半月左右的。不能因过了半个月黄疸没有消失就一定是书上写的许多难症，可再观察一下。只要婴儿吃奶很好、大声啼哭、不发烧、大便呈黄色的话，就不用立即去看病。即使去看病，医生也会说再稍等等看吧。这种情况多见于只用母乳喂养的婴儿，其黄疸的出现也稍晚，常发生在出生1周之后或者2周初。虽然黄疸加重，血液中胆色素的量相当高，只要不是未成熟儿，就不会引起脑障碍等。若停止二、三天母乳而换喂牛奶，黄疸会开始消失。不过因为这种黄疸而停授母乳，我是不赞成的。有的婴儿因持续喂母乳使黄疸长达3个月之久仍未消失，但并没有发生障碍。若除黄疸以外，无任何其他症状，婴儿精神也好，体重也增加，就是有点黄疸也不必担心，照常喂奶就是了。
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黄疸还没有消失
一般应该在1周或10天左右消失的黄疸过了半个月没有消失，甚至过了3周后还没有消失时，母亲和周围的人就会开始担心。因为书上写着黄疸不消失时会引起各种可怕的疾病（新生儿肝炎与
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先天性胆道闭塞）。
但是，只要黄疸出现逐渐减少的趋势，婴儿吃奶很好，能排出黄色的大便，那么耐心地等待就可以了。这种黄疸即使久存不愈，也大都是生理性黄疸的继续。
特别是用母乳喂养时，黄疸的延续并非是什么不可思议的。这是因为母乳中含有延续黄疸的激素，只要停喂母乳，换用牛奶，黄疸的消失就会快些。但是仅仅为消除黄疸而把充足的母乳停了，这未必是妥当的。莫如母亲一边吃蚬做的酱汤一边授乳为好。
出生时体重在2.5公斤以下的婴儿，黄疸过了1个月后仍不消失，这种情况并不少见。
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