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宝宝疾病 早产儿脑基底动脉S/D值偏高
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发布时间：2008-08-15 12:19:55
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我们宝宝是35w+2d早产儿，体重2600kg，身高49cm。
出生后3天首次脑部B超，结果如下：
婴儿颅内探查，各切面形态正常，大脑小脑丘可见，未见明显的光团及暗液区，各脑室系统部扩张，脉络丛清晰。
CDFI：
大脑基底动脉 S-41.8cm/s D-9.7cm/s MN-20.8cm/s S/D4.3 PI1.5 RI0.8
大脑中动脉 S-55.8cm/s D-9.7cm/s MN-25.5cm/s S/D5.8 PI1.8 RI0.8
大脑前动脉 S-35.5cm/s D-9.1cm/s MN-18.7cm/s S/D3.9 PI1.4 RI0.7
大脑后动脉 S-26.1cm/s D-6.1cm/s MN-13.1cm/s S/D4.3 PI1.5 RI0.8
超声提示：
婴儿大脑动脉S/D比值及RI值增高
在进行了脑部康复治疗后，在出生后第7天复查B超，结果如下：
同首次B超，另提示：透明隔腔宽0.4cm。
CDFI：
大脑基底动脉 S-18.2cm/s D-4.2cm/s MN-8.6cm/s S/D4.3 PI1.6 RI0.8
大脑中动脉 S-60.7cm/s D-21.0cm/s MN-34.8cm/s S/D2.9 PI1.1 RI0.65
大脑前动脉 S-32.1cm/s D-11.2cm/s MN-19.5cm/s S/D2.9 PI1.4 RI0.65
大脑后动脉 S-35.0cm/s D-13.4cm/s MN-20.8cm/s S/D2.6 PI1.0 RI0.6
超声提示：
婴儿大脑基底动脉S/D比值及RI值偏高
似乎治疗后，大脑基底动脉的情况更差了，还有，这种血流速度慢，会出现什么临床症状？
血流正常后，是否会有什么后遗症？
在此时应该做什么样的康复治疗，在疗程结束后家长应该做什么样的配合？比如抚触？
非常感谢您的回答。
休 闲 宝 贝网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
1、 肝功能一般正常， AFP 阴性。
2、 X 线检查：腹部平片可见肝脏肿大或有密度增高的软组织阴影，如肝脏有钙化点更有助于诊断。
3、 B 超检查：多见高回声形和混合回声形。较大瘤体内部呈广泛弥散的蜂窝状无回声区，其间有厚薄不均的分隔，后部有明显回声增强效应。
4、 CT 扫描：肝血管瘤表现为低密度区， CT 快速增强扫描，鉴别诊断正确率高达 96.1% 。选择性腹腔动脉造影，磁共振成像（ MRI ），腹腔镜检查，对诊断困难者，根据情况选用，可提高诊断率。
5、 肝组织活检，可以确诊，但肝穿刺有引起出血的危险，故应慎重选用。
· 中医病因病机：本病的发生，是因血中有火，血络瘀阻。先天不足，肾中伏火，情志郁结，肝郁化火，血行失常，脉络扩张，血络瘀阻，纵横丛集而成。
· 鉴别诊断
须与肝脏恶性肿瘤与其他良性肿瘤鉴别。病史、血清 AFP 含量，影像学 检查可资鉴别
· 辩证要点
血中有火，血热、血瘀为本病的主要病理变化；病机演变涉及痰湿，湿热，肝郁脾虚，气阴两虚。临床上则以次为基础，辨痰湿、湿热的有无，辨肝郁脾虚和气阴两虚。
肝郁与脾虚 ：胸肋不适或胀痛为肝郁的主要见证，倦怠乏力，腹胀纳呆乃脾虚之候。
脾虚与痰湿 ：倦怠乏力，食欲不振，腹胀等表现，又可见于痰湿。
鉴别要点： 脾虚者疲乏显著，舌淡或胖嫩，边有齿印，苔薄白，脉细弱；痰湿者，舌苔白腻，脉滑。辨肝郁脾虚和气阴两虚。
治疗方法：
我科室采用中医益气养阴，凉血行瘀，疏肝理气，滋阴解毒的中医理论，治疗肝血管瘤及各种内脏血管瘤。该系列药物采用三十多种名贵中药研制而成,具有增强血管瘤免疫功能，改善调节人体自身机能，软坚散瘤、疏通分流的作用,该疗法具有无副作用、见效快、疗程短、不开刀，愈后不复发等优点。此疗法治疗肝血管瘤在医学上取得了重大性的突破。
目前治疗肝血管瘤及内脏血管瘤的方法主要有三种： ①手术疗法②介入疗法③中药保守疗法。但因手术和介入治疗破坏性大，危险大，费用高等因素而不被作为最佳治疗方案。
如外地患者不方便来我院治疗，可通过电话和信函与我院山东省军区医院血管瘤治疗中心取得联系，经过我院确诊后，外地患者可通过邮局邮寄药品。让患者足不出户就可得到我院血管瘤专家的精心治疗。
放射疗法：采用放射性同位素或深度 X光局部放射；缺点是愈后易致局部皮肤萎缩，儿童则影响骨骼发育。
• 液态氮治疗冷冻疗法：只适用于较小的毛细血管瘤；缺点是愈后易留下疤痕硬块，且复发率高。
• 激光疗法：只适用于鲜红斑痣；一般时间较长；缺点是易复发。
• 介入栓塞疗法：适用于较大的动、静脉血管瘤；缺点是复发率高，易致正常的组织器官坏死，如肢体缺血坏死，眼球缺血失明。
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