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宝宝疾病 孩子发热一个月了，没有查明原因，求助各位了，谢谢
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发布时间：2008-07-07 15:02:44
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患者男，1岁10个月。2007年4月15日支原体感染治疗4天，停4天准备吃阿奇霉素时，即4月22日开始发烧，随治疗发热（诊断为上感），大夫说阿奇霉素可以停止吃，打4天阿奇霉素吊瓶后好了（打针期间有大夫说阿奇霉素药可以继续吃，有的大夫说停止吃，因此断续吃了几次）；4月28日又开始发热在另一个医院看病，诊断为上感，继续打4天阿奇霉素吊瓶5天好了（5月3日复查血项正常）；不料5月6日下午又开始发热，5月7日早在医院诊断为支气管炎治疗，打2天阿奇霉素吊瓶不见好转，5月9日又换回第一次看病的医院拍片后诊断为支气管炎打完针几个小时还不见退热，观察到晚间7点随要求住院治疗，当时没有床位。第二天5月10日开始住院检查治疗，过程如下：
住院期间，前4-5天作了各种检查，诊断为：败血症 1、左肺下叶肺炎病左侧胸腔少量积液2、右肺上叶肺炎3、感染中毒性肝炎并腹水（少量）。现已经入院14天，以头孢曲松治疗14天，美罗培南8天，现更换美罗培南为万古霉素治疗1天，患儿目前仍发热，体温波动于38.5-39.7℃之间，查体左肺呼吸音较右侧低，未闻及明显湿鸣，肝功下3cm质中，脾未及。
住院期间查：5月14日 胸部CT：1、左肺下叶大叶性肺炎并左侧胸腔积液2、右肺上叶肺炎3、腹水（少量）；5月21日复查胸部CT示两侧肺炎（左肺下较著）并左侧胸膜炎，较前好转
腹部B超5月11日 肝肋下4.5cm 胸部B超5月14日左侧胸腔少量积液 血培养
(-) PPD(-) 呼吸道病毒示流感病毒(-)
5月12日血沉 43mm/h CRP 13.71g/人 现复查血沉94 mm/h CRP 4.14 g/人
入院时血常规: 白细胞13.2X10*9 中性76.7 现 复查血常规 白细胞8.5X10*9 中性 55.8
住院期间不断找各个科室来会诊,至今无法查明发烧原因……现还在医院治疗
以上是患者的基本病情,本人急切求能诊断此病者,跪求各位,谢谢你们的帮助.
心急如焚 急 急 急
患者家长电话029-81191516(李)
休 闲 宝贝网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
孩子的病程比较长了,这样的情况要多考虑一些问题.
痰培养+药敏做过吗?血液涂片细胞形态有无异常?骨髓穿刺?巨细胞病毒(CMV)感染的相关检查?
孩子的血沉和CRP有分离现象,不知道孩子有没有贫血,不过从CRP的变化情况来看,孩子应该是处于病情好转的早期,最近1~2天可能会有好转的变化,因为CRP好转的表现要早于临床的症状和体征的.
祝你的孩子早日康复!
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