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宝宝疾病 4个月婴儿咳嗽怎么办?
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发布时间：2008-05-19 15:14:16
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这几天天气冷,空调可能开的高了些,大人感冒传给了宝宝,开始几天宝宝只是夜里咳几声,开了几服消炎药,吃了也没效果,最近几天白天也咳嗽了,而且咳的时候像卡嗓子似的,很难受.
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咳嗽本是人体的一种保护性反射，通过咳嗽可以排除气道分泌物或异物。但过于频繁的咳嗽，特别是夜间 咳嗽，常会影响日常生活和学习。 为何会夜间咳嗽呢？在小儿主要有 以下几个常见原因：后鼻道分泌物下滴；咳嗽变异性哮喘；胃食管返 流；支气管炎。 后鼻道分泌物下滴综合征常因慢性过敏性或非过敏性鼻炎、鼻咽部的急性炎症、副鼻窦炎引起。患儿喉部 发痒、疼痛，喉部有分泌物流动感。由于分泌物刺激咽喉部的咳嗽反射感受器引起咳嗽，常在平卧时加重。治 疗因病因不同而异，慢性过敏性鼻炎需口服长效抗组织胺药如开瑞坦，局部用血管收缩剂或行脱敏治疗；副鼻 窦炎需用抗生素和血管收缩剂麻黄素滴鼻液，疗程至少6周。 咳嗽变异性哮喘为哮喘的一种类型，肺部无哮鸣音。若不治疗，会发展为典型哮喘，病人干咳常超过一个 月，反复抗生素和止咳药物治疗无效。最新研究认为，该病与支气管慢性非特异性炎症引起气道反应性增高有 关。主张吸人皮质醇和B2受体激动剂治疗，不用抗生素及祛痰剂。此外，还要清除已确定或可疑的过敏因素， 如不铺地毯、不养小动物、改善室内环境。 胃食管返流 胃肠酸性反流物刺激食道远端粘膜的咳嗽反射感受器引起的咳嗽，多发生于夜间平卧时。治 疗主要包括：少食多餐，食高蛋白低脂饮食，睡前2－3小时禁食；使用H2受体拮抗剂，如西米替丁等，以减少 胃酸分泌；应用胃复安或吗丁林以增加胃肠蠕动；睡眠时抬高床头12－20厘米。抗返流治疗无效则要手术治 疗。 支气管炎 本症往往由上呼吸道感染发展所致，可抗感染、祛痰治疗，但不宜用强止咳药物如可待因等， 以免抑制中枢及加重气道阻塞。此类小儿平时要加强锻炼。小婴儿则要母乳喂养，加强营养，防治佝偻病及贫 血，使呼吸道抵抗力增强，以减少呼吸道感染。芳香剂疗法风靡日本美华 如今，在日本流行一种“芳香剂疗法”。由于其具有独特效果，而深得人们的喜爱，正日益成为一种时 尚。 所谓芳香剂疗法是通过从药用植物诸如柠檬等植物果实中提取的天然精油的芳香和其成份，来改善人的身 心不适、恢复健康的自然疗法。某些植物的芳香有利于人的身心健康，根据种类的不同，其效果也不尽相同。 有的精油可以使劳累和紧张的身心得到放松；有的可以很快将人带入甜美的梦乡；有的还可以增加食欲，有的 甚至可以使皮肤变得光滑细腻，达到美容的效果。人体通过两种途径来吸收精油的有效成份，其一是用鼻子吸 入芳香，刺激大脑的方法，称其为“芳香浴”；其二是将精油溶入植物油中，涂在皮肤上，通过按摩让它进人 血液或者淋巴液中，称之为“芳香按摩”。 位于东京的一家专门出售“芳香剂疗法”用品的商店里顾客盈门。在这里，顾客可以买到各种各样装在小 瓶子里的精油，其种类多达五十多种。该店老板介绍说，以前这里的顾客大多是年轻女性，可最近顾客的层次 变得多种多样了，有为精神压力太大而烦恼的工薪阶层的男性，有为皮肤衰老而犯愁的中年女性等等。 因为有利于美容和健康，芳香剂疗法受到了许多人的青睐。有一家研究所正在对这种疗法是否也可以用于 治疗心理障碍症、成人病等疾病方面进行研究，也许在不远的将来，芳香剂疗法会被当作一种治疗疾病的常规 医疗方法。
小儿咳嗽如何治
孩子咳嗽，对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸而发生窒息，危及生命。婴幼儿因为不会有意识地咯痰，痰到了咽部就自动咽入胃里，他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声，即喉间痰鸣音，听起来就像猫打呼噜。此外，还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，威胁着孩子的生命。毫无疑问，咳嗽给孩子带来很多痛苦。
但是，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等）时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。其步骤为：肺吸满气体，然后喉头声门紧闭，胸腹同时用力，使肺内气流突然进发冲出，将那些呼吸道的“垃圾”排出来。因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，从而加重感染，甚至阻塞气道。所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人，医生还特别鼓励他们咳嗽，把气管内的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可见，咳嗽既有弊，又有利。
当感冒时，上呼吸道黏膜充血水肿，产生刺激性咳嗽，而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积，这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用，弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。
当患支气管炎、肺炎时，气管及肺内有较多的“垃圾”，宜选用止咳祛痰药，如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等。这些药可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液变稀，易于咳出，减少对气道的刺激。也可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等。抗生素虽对病毒感染无效，但此期大都合并细菌感染，故应选用广谱抗生素，一般可用青霉素类、红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用。有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养，再选用敏感抗生素。
哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激，支气管粘膜下水肿，导致支气管痉挛，口径变小，呼吸道阻力增加。这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎，既喘又伴有炎症，必须采用抗生素、平喘药、镇静药联合应用方可取得较好效果。平喘药的作用原理就是解除支气管平滑肌痉挛。常用的平喘药有博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等。在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等。咳嗽迁延时久，达2—3周以上，可加用超短波等物理治疗。
当然，要真正、彻底治愈咳嗽，只有治疗原发病。另外，饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时，注意一下是有道理的。
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