幼儿期 宝宝中暑急救“掐”(图)
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发布时间:2007-06-30 21:29:58
夏天到了,带宝宝出游的机会也多了。但是,在炎热的天气里,宝宝很容易中暑。如果是在郊区景点,没医院没大夫又该怎么办?中国中医科学院西苑医院儿科李荣辉主任推荐急救一招——掐三穴:人中、合谷、内关。
在郊外游玩时,如果天气很热,首先要时刻注意宝宝的一举一动。如果发现本来活蹦乱跳的宝宝突然精神差了,还出现头晕、头疼、面色苍白、恶心、动作不协调等情况时,说明宝宝已经先兆中暑了。这时要赶紧把宝宝转移到阴凉通风处,掐宝宝的人中穴(见图①)、内关穴(见图②)以及合谷穴(见图③)。
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然后,还可以通过按摩穴位来让宝宝舒服些。方法很简单,找到宝宝后颈部大筋两旁凹陷处,与耳垂平行处的风池,以食、中指一起按摩,以及找到宝宝下嘴唇正下方的凹窝承浆穴按压,可以达到放松颈肩部肌肉、缓解头晕头痛、生津止渴的效果。 >>>酷夏如何判别宝宝是否中暑
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众所周知,人类是恒温生物,无论四季气候有多大变化,人的正常体温都维持在摄氏36度-37度之间,相差仅1度左右。冬季气候寒冷时,除了加衣保暖外,机体可通过运动、摄入高热量食物和高温度液体等方式增加产热,以保持体温恒定。夏季酷暑难耐时,除减少衣服外,机体通过大量出汗、排尿等增加散热,以保持体温在正常范围。机体的这些调节能力由位于颅内的下丘脑体温调节中枢所控制。当中枢感受到体内温度低于摄氏36度时,则启动产热中枢;当高于37度时,则散热中枢开始工作,以调控机体温度在36度-37度。但人体毕竟不是机器,对周围环境温度的升高程度和时间有一定耐受限度。长时间置身于高温环境中,机体则失去调节代偿的功能,这时高温便可对身体造成损伤。小儿在高温、高湿环境中或在烈日直射下活动时间过长,导致体温调节功能失衡,水盐代谢紊乱和神经系统功能损害等一系列症状时即称为中暑,以夏季暑热时节最常发生。
暑热是怎样发生的呢?首先在高温环境下,由于体表蒸发、空气对流造成体内液体大量丢失,严重时可发生低血容量性休克,病儿大汗淋漓、口干、疲乏、虚脱、焦虑、皮肤苍白和四肢发凉,检查病儿可发现脉搏微弱、血压偏低甚至难于测出,继而出现昏迷。当高温、高湿环境同时存在,不仅人体的对流散热方式——辐射与传导发生障碍,而且出汗蒸发散热亦受影响,从而使体内余热大量蓄积,体温迅速升高,引起中枢神经系统兴奋、内分泌系统活动增强,蛋白质和糖类分解代谢亢进,体内产热增多,使体温升高,两者形成恶性循环。
>>>预防夏季热及中暑
暑热是怎样损伤人体的呢?超高热中暑最常见的危害是导致全身组织充血、出血和变性,细胞结构和酶功能异常。脑血管充血会引起脑水肿;心血管系统可有心内膜下出血、心肌细胞损伤,起病初心率加快,心输出量增加,继而下降,如果高热未能控制,随之出现心力衰竭;肝和肾脏亦常有充血和细胞变性或坏死;体内丢失大量氯化钠还可出现阵发性肢体肌肉痛性痉挛和抽搐;因高热、脱水酸中毒、血液浓缩或粘稠度增加可诱发弥漫性血管内凝血,使病情突然恶化,甚至死亡。暑热对人体有如此严重的危害,应引起家长足够的重视。
小儿中暑应如何处理
凡有接触高温环境或有在烈日下暴晒病史的小儿,突起体温升高、大汗、失水伴烦躁、嗜睡、肌肉抽动或意识丧失者,均应考虑中暑。
体温过高是中暑的主要特征之一,体温越高,持续时间越久,预后越坏,因此应立即采取强有力的降温措施。首先立即使患儿脱离高温环境,转移到阴凉通风处或有空调的房间内,将其平卧后,头部、颈部、腋下和腹股沟处放置冰袋,用凉水或35%酒精液浸湿毛巾全身擦浴。
在做物理降温时,皮肤因受冷的剌激,可引起血管收缩和肌肉震颤,影响散热并使机体产热增加,因此多同时配合药物降温。氯丙嗪可扩张周围血管、减少肌肉震颤,并可达到降温的目的,一般每次每公斤体重0.5-1.0毫克,加入适量0.9%生理盐水中在1-2小时内静脉滴完,但对面色苍白、肢端湿冷、血压已明显下降者不宜应用。肾上腺皮质激素对中暑高热昏迷患儿有迅速退热作用,减少中暑合并症的发生。迅速补液也十分重要,中暑较轻,神智清醒的患儿可立即饮用含盐冷开水或汽水饮料。中暑重者者则应静脉输注盐水以迅速恢复正常血容量,保证心脑所需的血流灌注。
另外,在无风天气,因通风不良,可限制机体对流散热功能,暑热时由于体内蓄积的热量散发困难,极易出现危险的高热。患儿通常表现为少汗、皮肤灼热、发红、头痛、眩晕和疲乏感,体温可急剧上升至摄氏40度、呼吸脉搏加快,但血压一般不受影响。体温达41度是个危险指标,常出现昏迷或抽搐,如这种超高热持续数小时,存活者可能遗留永久性脑损害;体温高达42度时,常可导致死亡,死亡原因多因继发的中枢性循环功能衰竭,表现为四肢冰冷、脉搏微弱和血压下降等。此时需立即进行抢救,可将患儿裹上湿床单或湿衣服,或浸泡于河水、湖水或澡盆中,每10分钟测体温一次,以避免造成体温下降过快。同时给予补液、药物降温、止惊、升血压等对症处理,如有中枢性呼吸衰竭、呼吸节律改变,口唇和面色明显发青,经输氧治疗无效时,应及时气管插管,上呼吸机供氧。
祖国医学认为中暑的主要病理机制为暑邪内袭、耗气伤阴,对中暑除传统的刮痧疗法外,还可用针刺法。 >>>夏季预防幼儿中暑全攻略
以上几种类型的中暑看起来很可怕,但只要了解有关预防知识,是完全可以避免的。在炎热的夏季,首先要尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩;不要穿戴厚而透气性能差的衣服;出汗多时应经常口服略有咸味的盐水,并利用通风设备使皮肤保持凉爽。对酷暑下参加农业劳动的中小学生,要合理安排其劳动时间,延长午睡,劳动时要戴草帽;注意饮食营养,及时供应凉盐开水或绿豆汤,发现孩子有中暑先兆时,应使其迅速离开现场。体质虚弱、瘦小,正患感冒、腹泻、呕吐等病症的孩子,对中暑的易感性增加,更应加以保护。
编辑:芯蕊
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