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婴儿期 父母牵宝宝手时莫忘护肘
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发布时间：2007-04-30 17:37:04
前不久，佳佳在蹒跚学步时，奶奶见他走路摇晃，就拉着孩子的右手臂行走。谁知还未走上几圈，佳佳忽然哭闹起来，右手臂垂下来就不能自由动弹了。此时，奶奶慌了神：又是用手轻揉，又是热敷，都不见效，赶紧叫邻居帮忙急送医院求治。
经医生检查，患儿系右侧桡骨头半脱位，即民间所说的“牵拉肘”。
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牵拉肘，俗名“肘错位”，也叫“小儿桡骨头半脱位”。牵拉肘是许多家长或亲属带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服，或拉着手散步，上下楼梯突然跌倒，猛然牵拉孩子的胳膊后，都可能会发生牵拉肘。这时，孩子会骤然间啼哭不止，或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。
这种错位易发于4岁以下的儿童，6岁以后却少见了。由于“肘错位”后患肢疼痛致活动受限，容易被忽略或误诊为其他肘、肩部损伤而延误处理。
牵拉肘的诊断并不难，关键在于对本病有所认识。患儿一般都有患肢被纵向牵拉的病史，伤后因局部疼痛而啼哭不止，拒绝他人抚摸患肢，不肯举手及用手取物。一旦儿童发生肘错位，家长不必惊慌失措，采用手法复位治疗即可。由于手法较为简单，家长不妨先试一试。如果不行，再去医院就医。
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提醒当心习惯性脱位
具体操作方法应该是，抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁，术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处；另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位。孩子停止哭闹，并可用患手上举取物。
桡骨头复位后，一般不需要固定，但切忌不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，以免脱位再次发生，形成习惯性脱位。
对于脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿，因局部肿胀，复位时弹响声或弹跳感多不明显，复位后疼痛也不一定即刻消失，但其他症状大多能缓解。此时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。
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