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婴儿期 留意宝宝的“生长痛”
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  发布时间:2007-09-28 00:59:42

 

  夏季,是宝宝生长旺盛的季节,许多孩子会在这段快速成长期出现下肢关节痛或不适的。不明原因的父母会很焦急地带孩子前去医院骨科就诊。可医生看后却说:“没什么大事,这是生长现象,过一阵就会好。”

  虽然医生这样说,可是许多父母却担心误诊。为此,骨科专家表示:大多数小儿腿痛都是生长痛,但也不能排除疾病的因素,例如:滑膜炎等也可导致孩子腿痛。这里,我们就来了解一些孩子腿痛的原因,以便父母鉴别。休 闲 居编 辑休 闲 宝 贝 网

  生长痛:不是病的“痛”

  大部分小儿腿痛并非某种疾病造成,而是与小儿的骨骼生长特点和小儿日常活动方式有关。如果父母详细询问了解孩子的活动情况,就会做到心中有数,不慌不乱。

  小儿处于生长发育阶段,代谢旺盛,发育生长对骨膜刺激作用本身就能引起腿关节酸痛的不适感觉,也就是我们常说的“生长痛”。这是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象。主要与儿童活动量相对增多,长骨生长较快,局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。

  生长痛主要表现:

  1、肢体的疼痛,多为双侧性,以大腿部位多见,但小孩子可能表达不清而会说全身到处都痛。

  2、生长痛一般痛感较轻,疼痛持续时间较长,有时可达数月或更久,疼痛时间多发生在下午和晚间,经一夜休息就消失。

  除疼痛外有无其他症状:

  除了腿部疼痛,父母还要了解如发热、皮肤斑疹、出血、肿胀、关节积液、触痛、畸形等情况十分重要,如果就是单纯腿痛,又找不到确切的疼痛部位,可暂不必急着上医院,观察两天,通过减少活动量,洗个热水澡,往往腿痛可自行缓解、消失。

  孩子腿痛,还可由疾病引起

  医生介绍:一些疾病,也可会使宝宝出现关节疼痛症状和跛行的现象,如:风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨肿瘤、股骨头坏死、血液病等。如果疼痛几天后仍不缓解,伴有局部肿胀、触痛、关节活动障碍或异常响声,全身发热、跛行等,就应带孩子上医院就诊。

  1、股骨头骨软骨炎:由股骨头骨骺缺血坏死引起,多见于4-8岁小孩,男孩比女孩多见。

  早期会说膝关节内侧酸痛,继而发现跛行。晚期会有肌肉萎缩,下肢缩短的现象。X光线检查:髋关节正侧位拍片可发现股骨头的病理改变,如关节肿胀,关节间隙增宽,股骨头出现扁平,破碎成小块骨。

  2、结核性髋关节炎:多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态会发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,这是此病的主要特征。

  3、风湿病:发病前多有咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性的,以膝、踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振等。

  4、类风湿病:病变常侵犯全身大、中、小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性。病程发展缓慢,呈渐进性反复发作。

  医生特别提醒:这种病的疼痛与生长痛有点类似,区别是此病早期多有全身发热,伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大等症状。

  5、先天性髋关节脱位:这种病的小儿出生后即有髋脱位的体征,只是不易被及早发现,到会行走时才被发现步态不正常。单侧脱位呈跛行步态,双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长,髋关节外展受限、股骨头向外脱出,腰椎前凸,臀部后突。X光线髋关节拍片可证实有无脱位,脱位为单侧或双侧。此病早诊断早治疗,效果较好,2岁以内的可行手法复位石膏固定。

  6、急性髋关节暂时性滑膜炎:常见症状是疼痛与跛行,经休息后症状很快消失。起病的患侧膝关节有轻微疼痛,24小时后疼痛转移至膝关节,并伴有跛行。躺下仰卧时两侧下肢长度不一致,如果一侧比另一侧长出3~5厘米,(医学上称为假性延长)。就要考虑这方面的病变了。

  7、化脓性关节炎:好发于幼儿的髋、膝等部位,患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状。

  8、骨软骨瘤:多见于儿童,好发于四肢长骨的干骺附近。

  9、骨肉瘤:好发于青少年,疼痛为主要症状,局部可出现肿胀。(文/李松建副教授)

  好孩子育儿网整理编辑(责任编辑:steve)
  来源:广州日报

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