婴儿期 小心,宝宝把麻疹传给妈咪
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  发布时间：2007-05-20 16:04:01

文／王黎生(济南市第一人民医院主任医师)


　　晓元还没过一百天，那天得了感冒，接着发烧，体温一天比一天高，最高39.5℃，烧了三四天后，出了一身疹子。更奇怪的是，妈妈也得了类似的病，咳嗽、发烧、拉肚子，也出了一身皮疹。母子俩一起去医院，医生检查后说：“妈妈、宝宝得的是同一种病———麻疹！”休 闲 宝 贝 网

　　这就奇怪了，以前不是说6个月内的婴儿不会得麻疹吗，成人更少得麻疹。可现在怎么了？刚刚三个月的婴儿和二十多岁的年轻体壮的妈妈同时得麻疹，怎不让人困惑？可医生说，如此情况近年并不少见。这是麻疹流行的新趋势、新特点。

　　麻疹病魔卷土重来

　　麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。在疫苗出现以前，麻疹曾在世界上多次大流行，无数儿童的生命受到威胁。1965年，我国疫苗研制成功后，随即在全国推广应用，使我国儿童麻疹的发病率迅速下降，不少地区多年来已控制了麻疹的流行。然而，新世纪开始以来，我国麻疹的发病率又在逐年上升，特别是近三年，我国每年发病都在十几万例。卫生部公布的传染病疫情报告显示，去年2、4、5、6四个月份，全国报告麻疹发病数均居传染病发病的前五位。表明沉寂三四十年的麻疹病魔卷土重来。

　　向小婴儿伸出魔爪

　　以往的麻疹确实不易感染半岁以内的婴儿。因为宝宝从娘胎里带来了抗体武器，足够防身半年之用，麻疹病毒不能侵犯。只有先天抗体消耗殆尽，半岁以后的孩子才会被感染。可是近年出现了“小婴儿麻疹”（半岁以下的小患儿），这是因为如今的妈妈们小时候大都没有出过麻疹，而是接种了疫苗获得的免疫。这种免疫力不像感染麻疹后获得的终生免疫那么持久，因而妈妈自身就没有足够的抗体传给胎儿，新生婴儿也就缺乏防御能力，容易遭致病毒的侵袭。宝宝和妈妈同时得麻疹也就不奇怪了。


　　 如何防范麻疹？

　　改变免疫策略我国目前儿童麻疹免疫程序为：全程免疫共3针即8个月初次接种，1.5岁、6岁各复种1针。不过，专家已经建议调整原有程序，如对大、中学生和青年人群进行麻疹疫苗的复种；对育龄妇女增加一次麻疹疫苗接种，可使母传麻疹抗体阳性率从一般的21.43％提高到接种后的90.91％，这样可减少新生儿麻疹的发病率。

　　控制传染源

　　更早期发现，早期隔离患者，一般病人隔离期是出疹后5天，若有肺炎延长到10天，接触麻疹者要隔离3周。患了麻疹的乳母要停止哺乳,以免感染小儿。

　　阻断传染途径

　　麻疹是呼吸道传染病,它主要经过呼吸道传播,患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,当病人说话、咳嗽、打喷嚏时病毒就会散布到空气中,并通过鼻部、咽部或眼睛等部位侵入人体,密切接触者也可以借助手的污染而传播。病人的衣物要彻底消毒，冬春季节室内注意通风，托幼学校集体机构，注意室内紫外线消毒。

　　管理易感人群

　　凡未得过麻疹的或没接受过麻疹疫苗的人均易感染麻疹。麻疹的传染性很强,易感者接触麻疹病人后90%以上的人都会发病。流行期应加强对易感人群的管理，流行期尽量少去公共场所，少组织集体活动，减少感染几率，注意个人和环境卫生，饮食健康、均衡营养，生活规律、保证睡眠休息。

　　早期住院治疗

　　一旦发现类似病儿或成人，应尽早就医，必要时住院诊治，便于传染源隔离，避免贻误病情。

　　成人麻疹症状复杂

　　接种麻疹疫苗后产生的抗体一般只能维持10~12年，抗体消失后，青年、成人又成了麻疹新的易感人群，这就会造成麻疹在青年人和成年人中的流行。成人麻疹可出现呼吸道卡他症状，流泪、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状与小儿麻疹类似；口腔黏膜斑点明显；另外还有以下特点———

　　①成人麻疹表现病毒血症较重，持续时间长，或病情不典型；②多数患者存在胃肠道症状，以水样便腹泻为主要表现，易与感染性肠炎、霍乱混淆；③多伴有肝脏和心脏损害，可表现为“麻疹样肝炎”；④易导致多脏器损害，有时容易造成误诊。⑤可有隐性感染者，无临床表现，血清抗体的升高，显示麻疹接触人群体内已经有了对麻疹的免疫能力。

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